Đề tài nghiên cứu khoa học về corticoid
|
Luận văn Nghiên cứu tình hình, đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trứng cá có bôi corticoid bằng uống isotretinoin.Bệnh trứng cá là một bệnh rất thƣờng gặp, có thể khởi phát từ thời niên thiếu, đến tuổi trƣởng thành, có khi kéo dài đến tuổi 35- 44 [1]. Bệnh thƣờng không ảnh hƣởng nghiêm trọng đến tính mạng. Tuy nhiên, sự tồn tại của tổn thƣơng hay sẹo trên da, nhất là vùng mặt, làm giảm tính mỹ quan, ảnh hƣởng rất lớn đến chất lƣợng cuộc sống. Các tổn thƣơng của trứng cá xuất hiện do nhiều yếu tố phối hợp với nhau. Đó là sự tăng tiết chất bã của tuyến bã, sừng hóa cổ tuyến bã và các vi khuẩn. Các yếu tố trên chịu sự chi phối của nhiều yếu tố nhƣ: Tuổi tác, giới tính, di truyền, nội tiết thuốc, khí hậu,thời tiết, trạng thái tâm lý, thói quen sử dụng mỹ phẩm,… ÔÛ Vieät Nam, nhaát laø taïi caùc tænh thaønh thuộc khu vöïc đoàng baèng soâng Cöûu Long, vieäc söû duïng tuyø tieän caùc saûn phaåm boâi coù chöùa corticoid với nhiều mục đích: Làm trắng, trị nám hay trị mụn trứng cá hieän ñang raát phoå bieán. Một trong những sản phẩm đó là kem trộn, là một loại hỗn hợp gồm nhiều loại kem, mà trong đó có chứa corticoid, là sản phẩm do ngƣời bệnh tự ý pha trộn với nhau. Ngoài ra, một số loại thuốc bôi có chứa corticoid nhƣ: Trangalar, silkron (ngƣời dân thƣờng quen gọi kem bảy màu), cortibion,…cũng đƣợc ngƣời bệnh sử dụng một cách rất tùy tiện vào các mục đích trên. Trong thời gian đầu ngƣời sử dụng các loại kem trộn thƣờng có cảm nhận da có vẻ trắng hơn, các vết thâm trên da phai đi nhanh chóng, các tổn thƣơng trứng cá cũng giảm đi rõ rệt. Nhƣng sau một thời gian tiếp tục sử dụng, rất nhiều tác hại đã xảy ra nhƣ: Giãn mạch, ngứa, đỏ da kéo dài, trứng cá mụn mủ bộc phát, da trở nên rất nhạy cảm, tình trạng tái vƣợng bệnh do corticoid gây nên trạng thái bất an về mặt tâm lý cho rất nhiều bệnh nhân [3]. Đối với nhöõng tröôøng hôïp bệnh tröùng caù coù söû duïng corticoid boâi tröôùc ñoù, bệnh cảnh lâm sàng trở nên rất phức tạp vì vừa có các tổn thƣơng trứng cá, vừa có biểu hiện các tác dụng không mong muốn do corticoid gây nên. Viêm da quanh miệng, trứng cá đỏ, tổn thƣơng dạng trứng cá, đặc biệt là sự xuất hiện của ký sinh vật gây bệnh (Demodex), là những biểu hiện do tác dụng không mong muốn của corticoid bôi rất thƣờng gặp. Chính sự phối hợp với các biểu hiện trên đã làm cho bệnh trứng cá có một bệnh cảnh lâm sàng phức tạp và thƣờng không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với các chỉ định điều trị thông thƣờng. Tình hình bệnh trứng cá nói chung đã đƣợc nhiều nghiên cứu trƣớc đây, nhƣng bệnh trứng cá trên bệnh nhân có bôi corticoid rất ít đƣợc nghiên cứu. Đặc biệt tại Việt Nam chƣa có đề tài nào đề cập đến, trong khi đây là một thực trạng đang rất phổ biến. Xuất phát từ thực tế đó, chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu tình hình, đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh trứng cá có bôi corticoid bằng uống isotretinoin”, nhằm hai mục tiêu: 1. Khảo sát tình hình, đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến bệnh trứng cá có bôi corticoid tại BVDL Cần Thơ từ 4/2008- 10/2009. 2. Đánh giá kết quả điều trị bệnh trứng cá có bôi corticoid bằng uống isotretinoin. MỤC LỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO |
