Đánh giá một phim kub đạt chuẩn năm 2024
IVU đã được thay thế phần lớn bằng CT và MRI có hoặc không có chất cản quang. Khi chụp IVU, vùng bụng được nén lại để cải thiện hình ảnh bể thận và niệu quản đoạn gần (với vật ép) và niệu quản đoạn xa (sau khi thoát thuốc). Sau khi dùng thuốc 12 và 24 giờ có thể chỉ định chụp x-quang để phát hiện tắc nghẽn sau thận hoặc ứ nước thận. Show
Kỹ thuật này giúp xem xét chi tiết đài bể thận và niệu quản để chẩn đoán chấn thương, hẹp tắc, hoặc thông rò. Sự tăng áp lực thuốc trong đường niệu quá mức khiến dòng chảy ngược từ thận vào hệ thống tĩnh mạch có thể bóp méo các đài thận và làm mờ các chi tiết. Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn so với các phương pháp chụp hệ tiết niệu khác. Hiếm gặp biến chứng phù nề cấp và tắc nghẽn niệu quản thứ phát.
Để chẩn đoán hẹp niệu đạo sau (ví dụ do hẹp hoặc van niệu đạo) chụp bàng quang niệu đạo khi rặn tiểu. Không cần chuẩn bị bệnh nhân trước. Biến chứng bao gồm nhiễm trùng đường niệu và nhiễm trùng huyết. Chụp mạch với catheter thông thường đã được thay thế bằng phương pháp chẩn đoán hình ảnh mạch máu không xâm lấn (ví dụ chụp cộng hưởng từ, chụp CT mạch máu, siêu âm, xạ hình mạch). Các chỉ định bao gồm hẹp tắc tĩnh mạch thận, hẹp động mạch thận, tạo hình mạch và đặt stent mạch thận. Chụp động mạch được sử dụng để đánh giá và điều trị chảy máu từ thận và trước khi phẫu thuật cắt bỏ thận, tuy nhiên phương pháp này ít sử dụng. Khi có thể chụp CT tốc độ cao đa chiều hoặc CT xoắn ốc thì kỹ thuật chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) không còn được sử dụng. Siêu âm có thể cung cấp hình ảnh hữu ích về các cấu trúc của cơ quan sinh dục - tiết niệu mà không làm bệnh nhân phơi nhiễm bức xạ ion hoá. Hình ảnh được diễn giải khi chúng được tái hiện, do đó, kỹ thuật viên có thể tập trung vào các khu vực có liên quan và có được thông tin bổ sung nếu cần. Nhược điểm chính của nó là phụ thuộc vào kỹ năng của người làm siêu âm và yêu cầu nhiều thời gian. Để quan sát tốt hơn hình ảnh của các cấu trúc niệu dục thì bàng quang cần căng nước tiểu, không cần có sự chuẩn bị trước nào khác. Chỉ định của siêu âm để quan sát hình ảnh của các tạng sau:
Ngoài ra, do nguy cơ xơ hóa hệ thống do thận (NSF), chụp MRI với thuốc cản quang gadolinium là chống chỉ định ở những bệnh nhân có mức lọc cầu thận (GFR) < 30 mL/phút.
Các chất ghi hình bằng bức xạ positron hạt nhân mới có thể phát hiện ung thư tiền liệt tuyến di căn. Chụp FDG PET thường quy không hữu ích cho hầu hết các trường hợp bị ung thư tuyến tiền liệt nhưng có thể hữu ích cho các trường họp có khối u sinh dục khác như là ung thư thận hoặc ung thư tinh hoàn. Chẩn đoán hình ảnh PET mới bao gồm nhắm mục tiêu PSMA (kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt) trên bề mặt của tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Đánh giá sỏi thận bằng x-quang đang được ứng dụng phổ biến tại nhiều bệnh viện. Hình ảnh sỏi thận trên x-quang sẽ hỗ trợ bác sĩ trong việc chẩn đoán, điều trị, theo dõi diễn tiến của bệnh sỏi thận. Vậy phương pháp chụp x-quang dùng để đánh giá sỏi thận là gì? Quy trình thực hiện và kỹ thuật chụp x-quang sỏi thận ra sao? Ước tính khoảng 10 – 14% người Việt Nam có sỏi bên trong thận. Sỏi thận có thể khiến người bệnh bị đau bụng, tiểu máu, sốt vì nhiễm trùng thứ phát. Sỏi kích thước lớn có thể làm dòng lưu thông của nước tiểu bị cản trở, gây ứ đọng nước tiểu, giãn phình ở phía trên nơi tắc nghẽn… tiềm ẩn nguy cơ dẫn đến biến chứng như nhiễm trùng, kết tinh thêm những loại sỏi khác, dần dần phá hủy cấu trúc thận. Chụp x-quang nào để đánh giá sỏi thận ?Các chùm tia x có tần số bức xạ cao được máy chụp x-quang phát ra. Tia x dễ dàng chiếu qua dịch thể cũng như các mô mềm trong cơ thể rồi tạo ra hình ảnh rõ ràng về các vật thể có liên kết bền hơn, ví dụ như sỏi, chất thải… Bằng cách chụp x-quang, bác sĩ có thể quan sát rõ hình ảnh của sỏi. Từ đó biết được vị trí, số lượng, mật độ, kích thước của những viên sỏi. Điều này hỗ trợ bác sĩ cân nhắc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp dựa trên tình trạng sức khỏe của người bệnh và hình ảnh sỏi thận trên x-quang. Bác sĩ có thể quan sát được hình ảnh sỏi thận trên x-quangHai phương pháp chụp x-quang sỏi thận đang được ứng dụng phổ biến là chụp x-quang hệ niệu không sử dụng thuốc cản quang và chụp x-quang hệ niệu có tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch, cụ thể như sau: 1. Chụp x-quang hệ niệu không sử dụng thuốc cản quangTrước khi tiến hành chụp, người bệnh cần làm sạch đường ruột. Mục đích của việc làm này là để chất thải và hơi trong ruột không che lấp đi những chi tiết quan trọng của bệnh cần được bác sĩ xem xét, phát hiện. Trường hợp không muốn rửa ruột, người bệnh cần dùng thuốc xổ liều mạnh để đào thải toàn bộ chất thải có trong ruột ra ngoài. Chụp x-quang không thuốc cản quang thường được bác sĩ chỉ định để phát hiện sỏi cản quang đường tiết niệu ở những vị trí như niệu đạo, bàng quang, niệu quản, bể thận, đài thận. Bên cạnh đó, phương pháp này còn giúp bác sĩ xác định bóng thận hoặc chẩn đoán phân biệt bệnh đau vùng xương cụt, lưng, thắt lưng với tình trạng đau do sỏi tiết niệu, sỏi thận. Các loại sỏi thận và đặc điểm hình ảnh trên x-quang hệ niệu không thuốc cản quang:
2. Chụp x-quang hệ niệu có tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạchKỹ thuật chụp x-quang này hoạt động theo nguyên lý sử dụng một liều thuốc cản quang chứa iod tan trong nước để tiêm vào tĩnh mạch của người bệnh. Lượng thuốc cản quang được sử dụng ít hay nhiều còn phụ thuộc vào cân nặng và tình trạng thận của người bệnh. Thuốc cản quang chứa iod tan trong nước được thận hấp thụ và truyền đến toàn bộ nước tiểu có trong thận. Kết quả chụp x-quang sẽ cho ra hình ảnh của tất cả những vị trí chứa nước tiểu bao gồm bàng quang niệu quản, thận. Bác sĩ thường chỉ định cho người bệnh thực hiện phương pháp chụp x-quang sỏi thận có tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch để phát hiện những loại sỏi khó xác định hoặc không nhìn thấy được trên phim chụp không dùng thuốc cản quang, điển hình là sỏi urat, sỏi cystin. Thông qua kỹ thuật chụp này, hình ảnh của viên sỏi sẽ được thấy trong vùng nước tiểu. Vùng tối màu không có thuốc sẽ xuất hiện trên phim chụp đúng với hình dạng và vị trí của viên sỏi. Bên cạnh đó, chụp x-quang có tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch còn cho thấy tình trạng ứ nước trong thận do sỏi gây ra, giúp bác sĩ phát hiện bệnh chấn thương/dị dạng thận, u thận. Đồng thời, phim chụp còn cho bác sĩ biết chức năng thận của người bệnh có đang hoạt động ở mức chấp nhận được hay không. Từ đó, bác sĩ sẽ quyết định được liệu người bệnh có cần làm phẫu thuật hay không. Chụp x-quang hệ niệu có tiêm thuốc cản quang có thể đánh giá cấu trúc của thận – niệu quản- bàng quangTrường hợp chỉ định và chống chỉ định chụp x-quang hệ niệuTương tự như các phương pháp xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh khác, chụp x-quang hệ niệu cũng có những trường hợp chỉ định và chống chỉ định, cụ thể như sau: 1. Chỉ định chụp x-quang hệ niệuBác sĩ thường chỉ định phương pháp chụp x-quang sỏi thận khi nghi ngờ người bệnh gặp phải những bệnh lý về thận, điển hình là sỏi thận, chấn thương thận, dị dạng đường tiết niệu/quang, hẹp giãn niệu quản, u lao thận… Bên cạnh đó, kỹ thuật xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh này cũng được chỉ định khi bác sĩ cần theo dõi tình hình phát triển của sỏi thận trong quá trình chữa trị hoặc muốn đánh giá kết quả, phòng ngừa nguy cơ tái phát sau phẫu thuật lấy sỏi. 2. Chống chỉ định chụp x-quang hệ niệuChụp x-quang hệ niệu không được thực hiện với phụ nữ đang mang thai hay nghi ngờ có thai. Đối với phương pháp chụp x-quang hệ niệu có tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch thì sẽ chống chỉ định thêm những trường hợp dưới đây:
Quy trình chụp x-quang hệ niệuChụp x-quang hệ niệu không gây đau đớn cho người bệnh. Để nhận được kết quả chính xác, người bệnh cần tuân theo các bước trong quy trình thực hiện, cụ thể gồm có: 1. Trước khi chụp x-quang hệ niệuTrước khi chụp x-quang hệ niệu, người bệnh cần lưu ý thực hiện những vấn đề dưới đây:
2. Thực hiện chụp x-quang hệ niệuDưới đây là các bước thực hiện chụp x-quang hệ niệu theo hai phương pháp không dùng thuốc cản quang và có tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch:
3. Sau khi chụp x-quang hệ niệuKhi đã chụp x-quang hệ niệu xong, người bệnh được hướng dẫn ra phòng chờ để đợi nhận kết quả. Lúc này, bác sĩ/kỹ thuật viên sẽ chỉnh sửa độ tương phản đặt dấu phải trái rồi in ảnh ra phim đồng thời đối chiếu với những tiêu chuẩn phim đạt yêu cầu. Dựa trên phim x-quang vừa chụp, bác sĩ sẽ đọc kết quả (trường hợp khó cần hội chẩn thì phải thông báo cho người bệnh để hẹn lại thời điểm lấy kết quả).(1) Sau khi bác sĩ đã đọc, ghi nhận kết quả thì cần tiến hành thu thập đủ số phim và những giấy tờ có liên quan để trả lại cho người bệnh. Cuối cùng, người bệnh được hướng dẫn mang kết quả đến chuyên khoa điều trị hoặc nơi khám chữa bệnh ban đầu. Bác sĩ đọc kết quả dựa trên phim x-quang vừa chụpChụp x-quang hệ niệu ở đâu?Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là cơ sở y tế uy tín cung cấp dịch vụ chụp x-quang hệ niệu với quy trình chụp khoa học, an toàn, trang thiết bị, máy móc hiện đại nhập khẩu từ các quốc gia phát triển. Bệnh viện quy tụ đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, tận tình, chu đáo. Người bệnh sẽ nhận được kết quả chụp x-quang chính xác, nhanh chóng, hỗ trợ tích cực cho việc chẩn đoán, chữa bệnh sỏi thận. Để đặt lịch thăm khám, điều trị bệnh tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ: Chụp x-quang sỏi thận là phương pháp hữu ích, hỗ trợ bác sĩ trong việc chẩn đoán, chữa trị, theo dõi bệnh sỏi thận. Để nhận được kết quả chính xác, người bệnh nên thực hiện kỹ thuật xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh này tại cơ sở y tế uy tín. |