Kích rụng trứng là một trong những bước chuẩn bị thiết yếu trong quá trình điều trị hiếm muộn cho các cặp vợ chồng. Vậy uống thuốc kích trứng sau bao lâu thì trứng rụng?
Kích trứng hay còn gọi là kích thích buồng trứng, một khái niệm không còn xa lạ đối với những cặp vợ chồng đang phải điều trị vô sinh hiếm muộn. Đây là một trong những bước quan trọng được sử dụng đối với các phương pháp hỗ trợ sinh sản.
Hiện có 2 biện pháp kích thích buồng trứng phổ biến nhất đó là:
- Kích trứng trong IUI: Kích thích buồng trứng để bơm tinh trùng vào buồng tử cung thường được chỉ định cho các trường hợp bị rối loạn phóng noãn. Ở những bệnh nhân này, cần ít nhất 1 nang trưởng thành có phóng noãn để đạt kết quả điều trị cao.
- Kích trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm [IVF]: Để một chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm có hiệu quả, số lượng nang noãn trung bình cần đạt được sau khi kích trứng là 8 - 10 nang noãn trưởng thành.
Với các cặp vợ chồng đang điều trị vô sinh hiếm muộn thì việc uống thuốc kích trứng bao lâu thì trứng rụng là mối quan tâm hàng đầu. Thông thường, sau khoảng 10 ngày kích trứng, các nang trứng đáp ứng với thuốc kích trứng bằng việc tăng dần về mặt kích thước và hoạt động về mặt nội tiết. Đến một thời điểm thích hợp, khi trứng đạt được tiêu chí nhất định thì bác sĩ sẽ quyết định sử dụng mũi tiêm rụng trứng.
Mũi tiêm rụng có vai trò quan trọng như sau:
- Làm vỡ nang trứng để sẵn sàng giải phóng cụm tế bào trứng;
- Tách tế bào trứng ra khỏi mối dây liên kết với xung quanh;
- Đặc biệt là đánh thức tế bào trứng dậy – bắt tế bào trứng thực hiện bước tiếp theo trong quá trình trưởng thành của mình.
3. Lưu ý sau khi uống thuốc kích trứng
Trong thời gian tiêm hoặc uống thuốc kích trứng, bạn nên lưu ý một số vấn đề quan trọng sau đây:
- Sau khi kích trứng, bạn vẫn có thể sinh hoạt và đi làm như bình thường. Tuy nhiên, nên đi lại nhẹ nhàng, tránh làm những việc nặng; không tập thể dục quá sức; hạn chế quan hệ tình dục quá mạnh và với tần suất cao để tránh nguy cơ xoắn buồng trứng và vỡ nang.
- Nên uống nhiều nước và có chế độ dinh dưỡng hợp lý. Bạn hãy ăn cá, trứng, thịt bò, quả mọng, các loại rau màu xanh đậm, uống sữa và món ăn làm từ đậu nành, các loại hạt, quả bơ... Không nên hoặc hạn chế tối đa sử dụng các sản phẩm hay đồ uống có chứa caffein, rượu, bia cũng như các loại nước có ga.
- Bạn nên tái khám theo lịch hẹn bác sĩ để theo dõi sự phát triển của các nang trứng cũng như thay đổi phác đồ điều trị [nếu có].
Kích thích trứng sẽ làm cho 2 buồng trứng to hơn, gây cảm giác trì nặng ở bụng dưới, 2 bầu ngực căng tức và bạn cũng có thể thấy buồn nôn. Tuy nhiên, những triệu chứng này chỉ xảy ra vào 2 – 3 ngày cuối cùng của quá trình kích thích buồng trứng và sẽ nhanh chóng mất đi sau khi thực hiện chọc hút trứng. Khi xảy ra những triệu chứng này, bạn cũng không nên quá lo lắng, hãy tuân thủ đúng theo sự hướng dẫn của bác sĩ thì sẽ dễ dàng vượt qua.
Tuy nhiên, đối với kỹ thuật thụ tinh nhân tạo, nhờ có thuốc kích trứng mà khả năng có thai của chị em sẽ cao hơn, tuy nhiên đi kèm theo đó là nguy cơ mang đa thai rất lớn. Còn đối với thụ tinh trong ống nghiệm, một biến chứng nguy hiểm khác phải kể đến đó là quá kích buồng trứng. Hội chứng quá kích buồng trứng này nếu không được điều trị sớm và đúng cách thì có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như: suy thận, vỡ hay xoắn các nang noãn, phù phổi, sảy thai, nhiễm độc thai nghén, rau tiền đạo, băng huyết; trẻ có nguy cơ bị đẻ non, sinh ra dễ bị các dị tật như điếc, câm... Do vậy, bạn cần báo ngay cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ dấu hiệu bất thường nào sau khi tiêm hoặc uống thuốc kích trứng như:
- Có dấu hiệu đau bụng lâm râm hoặc đau quặn vùng bụng dưới;
- Bị căng bụng quá mức;
- Buồn nôn hoặc nôn nhiều lần
- Tiêu chảy;
- Khó thở, huyết áp tụt và nhịp tim nhanh;
- Tăng cân trong một vài ngày sau khi tiêm hoặc uống thuốc kích trứng.
Nhìn chung, liệu pháp kích thích buồng trứng là một hành trình đòi hỏi không ít sự kiên nhẫn, quyết tâm, thời gian và chi phí lớn đối với các cặp vợ chồng. Trong quá trình trứng điều trị vô sinh bằng phương pháp này, bạn có thể gặp các biến chứng như chảy máu âm đạo, đau và nhiễm trùng nếu dụng cụ thực hiện không vô trùng cẩn thận; hội chứng quá kích buồng trứng, buồng trứng đa nang, ung thư buồng trứng hoặc teo buồng trứng; nguy cơ mang đa thai và vô sinh do hết nang nguyên thủy... Do đó, việc lựa chọn các cơ sở điều trị hiếm muộn, vô sinh uy tín để được khám và tư vấn kỹ là điều quan trọng.
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là trung tâm hàng đầu Việt Nam được xây dựng và áp dụng quy trình điều trị phối hợp thăm khám toàn diện, kết hợp cả nam khoa và sản phụ khoa để đưa ra phương pháp tối ưu cho từng trường hợp của người bệnh.
Ưu điểm khi khách hàng lựa chọn trung tâm hỗ trợ sinh sản Vinmec:
- Được trang bị thiết bị hiện đại, hệ thống khí sạch theo tiêu chuẩn quốc tế đảm bảo chất lượng lab, hệ thống tủ cấy đơn tối ưu hóa chất lượng phôi, nâng cao tỉ lệ thành công cho mỗi chu kỳ thụ tinh nhân tạo.
- Thực hiện hầu hết các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến trên thế giới: ICSI [tiêm tinh trùng vào bào tương noãn]; hỗ trợ phôi thoát màng; dự trữ sinh sản: đông phôi, đông tinh, đông noãn giúp KH chủ động thời gian sinh con theo ý muốn, chuyển phôi ngày 5, giảm thiểu thai; các kỹ thuật vô sinh nam [PESA, MESA, TEFNA, TESE]
- Bên cạnh phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến, đội ngũ bác sĩ giỏi trong nước và thế giới, có uy tín và kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực hiếm muộn.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
XEM THÊM:
Tiêm thuốc rụng trứng sau bao lâu thì thử que
Trả lời
Video Tiêm thuốc kích rụng trứng sau bao lâu thì trứng rụng?
Xem thêm: 8 loại que thử rụng trứng tốt nhất năm 2021
Thuốc kích rụng trứng [HCG] là Thuốc có thành phần giống hormone HCG, loại hormone này thường xuất hiện ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Khi tiêm vào cơ thể, hormone HCG có những tác động sau:
- Kích thích quá trình giải phóng noãn, từ đó góp phần kiểm soát quá trình thụ thai [dưới sự chỉ định và kiểm soát của bác sĩ].
- Giúp các nang trứng trưởng thành.
- Giúp trứng trưởng thành tự rụng khỏi nang trứng: Kích thích trứng hoàn thành quá trình tự trưởng thành và đảm bảo sự rụng trứng sẽ xảy ra.
- Bác sĩ thường chỉ định tiêm thuốc rụng trứng hàng ngày trong khoảng 12 ngày trong tháng [Số ngày tiêm phụ thuộc vào cơ địa từng người và thời gian trưởng thành của trứng].
- Sau khi tiêm thuốc kích rụng trứng, HCG có thể tồn tại trong cơ thể 7 – 10 ngày trước khi được đào thải qua nước tiểu. Vì vậy, nếu dùng que thử thai trong thời gian này sẽ cho kết quả dương tính [cơ chế của que thử thai là phát hiện HCG trong nước tiểu để kết luận có thai hay không]. Thông thường, sau khi tiêm thuốc kích rụng trứng ít nhất 2 tuần, bạn sẽ được chỉ định xét nghiệm máu để phát hiện hCG, từ đó kết luận có thai hay không.
- Sau khi tiêm vào cơ thể khoảng 36h – 48h, trứng sẽ rụng. Thời gian trứng rụng sau khi tiêm thuốc kích rụng trứng cũng khác nhau tùy cơ địa từng người, có một số trường hợp trứng rụng chỉ sau 16h tiêm thuốc kích rụng trứng.
Xem thêm:
Thông tin liên hệ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA 16A HÀ ĐÔNG
Địa chỉ: Lô 150 khu giãn dân Yên Phúc, Phúc La, Hà Đông, Hà Nội
Hotline: 0974368226 - 02422468216
Email:
Website: www.benhvien16a.com
GPKD 0103250643 cấp ngày 19/01/2009
Tác giả: Nguyễn Bình Dương – Bác sĩ lâm sàng IVF Hồng Ngọc
Kích rụng trứng là bước chuẩn bị thiết yếu trong quá trình điều trị hiếm muộn. Vậy quá trình kích trứng là gì, liều thuốc tối ưu là bao nhiêu và những vấn đề xung quanh chủ đề kích rụng trứng sẽ được giải đáp trong bài viết dưới đây.
Quá trình kích trứng và mũi tiêm rụng trứng
Thuật ngữ “tiêm rụng trứng” không còn điều quá xa lạ đối với những ai đã từng thăm khám và điều trị hiếm muộn. Mũi tiêm rụng trứng luôn là một bước chuẩn bị quan trọng để kết thúc quá trình kích trứng và chờ đợi thành quả [trứng rụng] để tiếp tục chuyển sang giai đoạn tiếp theo.
Tìm Hiểu Về Quá Trình Kích Trứng Diễn Ra Như Thế Nào Ở Phụ Nữ
Quá trình kích trứng thật ra là quá trình nuôi dưỡng và chuẩn bị cho các tế bào nang trứng đạt được tới các giai đoạn phát triển phù hợp nhằm thực hiện chức năng của mình. Trong nang trứng có 3 loại tế bào quan trọng là tế bào vỏ, tế bào hạt và tế bào trứng. Tế bào vỏ và tế bào hạt cần đảm bảo được chức năng nội tiết là tiết ra các loại hormone sinh dục giúp duy trì hoạt động bình thường của trụ sinh dục. Trong khi đó tế bào trứng sẽ thực hiện chức năng thụ tinh và tạo phôi của mình.
Trong suốt những ngày kích trứng, các tế bào vỏ hạt và hạt sẽ được cung cấp một loại “thức ăn” gọi là hormone FSH để tăng trưởng và phát triển về mặt số lượng cũng như chức năng. Còn tế bào trứng vẫn tiếp tục “ngủ vùi” ở buồng trứng kể từ thời kỳ bào thai của cơ thể. Điều đó có thể hiểu là một người phụ nữ năm nay 20 tuổi thì tế bào trứng chưa được sử dụng của cô ấy đã “ngủ yên” 21 năm.
Quy Trình Kích Thích Buồng Trứng Trong IVF
Sau khoảng 10 ngày kích trứng, các nang trứng đáp ứng với thuốc kích trứng bằng cách tăng dần về mặt kích thước và tăng cả hoạt động về mặt nội tiết. Đến thời điểm khi trứng đạt đến tiêu chí nhất định thì bác sĩ sẽ quyết định sử dụng mũi tiêm kích trứng cuối cùng hay còn gọi là mũi tiêm rụng.
Mũi tiêm rụng này giải quyết một số vấn đề vô cùng quan trọng như: làm vỡ nang trứng để sẵn sàng giải phóng cụm tế bào trứng, tách tế bào trứng ra khỏi mối dây liên kết với xung quanh và quan trọng hơn là đánh thức tế bào trứng dậy – bắt tế bào trứng thực hiện bước tiếp theo trong quá trình trưởng thành của mình.
Khi không sử dụng các loại thuốc hỗ trợ kích trứng hay kích rụng, ở các chu kỳ sinh lý bình thường, người phụ nữ thường sẽ rụng trứng vào đâu đó giữa chu kỳ sau khoảng 15-16 giờ từ khi cơ thể xuất hiện đỉnh LH [một loại hormon nào đó]. Tuy nhiên, trong một số trường hợp gặp phải tác nhân tâm lý lớn, trứng có thể trưởng thành và rụng vào bất cứ thời điểm nào của vòng kinh.
Bình thường về mặt cơ chế, cơ thể sẽ cần có một loại hormon là LH ở nồng độ cao để giúp cho trứng rụng, nắm được điều này, các nhà khoa học đã đưa ra hai hướng tiếp cận, hoặc sử dụng LH có sẵn của cơ thể, hoặc đưa từ ngoài vào chất giống với LH. Cách đầu tiên là cơ sở để sử dụng các thuốc thuộc nhóm GnRH agonist [như triptoreline, bureseline, leuprolide …] và cách thứ hai là cơ sở để sử dụng các chế phẩm hCG [hormon này cũng thường dùng để chẩn đoán mang thai] với các chế phẩm từ nước tiểu của người phụ nữ mang thai [như Pregnyl hay IVF-C…] hoặc chế phẩm tổng hợp như Ovitrelle…
Hai loại cách tiếp cận trên mỗi loại có ưu và nhược điểm khác nhau. Loại dùng GnRH agonist sẽ giúp ta giảm hẳn được triệu chứng ở những trường hợp quá kích buồng trứng [OHSS] còn loại dùng hCG sẽ giúp cho pha hoàng thể ở phía sau tốt hơn [phù hợp hơn cho các chu kỳ quan hệ tự nhiên, IUI và chuyển phôi tươi]. Ngày nay, hai hướng tiếp cận này được lựa chọn với mức độ ưu ái như nhau trên thực hành lâm sàng. Trong trường hợp không cần chuyển phôi ngay chu kỳ đó, chu kỳ hiến trứng hay có nguy cơ quá kích buồng trứng thì GnRH agonist sẽ được ưu tiên hơn, còn trong các trường hợp còn lại hCG sẽ được ưu tiên.
Tiêm Kích Trứng Khi Làm IVF Có Mệt Không ? Chọc Hút Trứng Có Đau Không ?
Một câu hỏi nữa được đặt ra là liệu hCG lấy từ chế phẩm nước tiểu người phụ nữ đang mang thai tốt hơn hay được tổng hợp hoàn toàn mới tốt hơn? [Pregnyl hay Ovitrelle?]. Loại chế phẩm từ nước tiểu tinh chế [như Pregnyl] có giá thành rẻ hơn nhưng hàm lượng có thể khác nhau giữa những mẻ thuốc khác nhau, ngược lại loại tái tổ hợp như Ovitrelle lại đắt hơn nhưng tinh khiết hơn. Các nghiên cứu so sánh giữa hai loại cho thấy ảnh hưởng của chúng đến khả năng mang thai sau chuyển phôi tới nay chưa có khác biệt.
Thuốc kích rụng trứng
Liều thuốc tối ưu cho các thuốc kích rụng cũng là vấn đề được quan tâm. Đối với các chế phẩm hCG từ nước tiểu tinh chế, liều 5000 đơn vị là liều đảm bảo được tối ưu việc trưởng thành của trứng cũng như các thông số khác như tỉ lệ thụ tinh và có thai lâm sàng mà không làm tăng tỉ lệ trứng không rụng – khi so với liều 10.000IU và liều 2.500IU [theo Kolibianakis và cộng sự, 2007]. Tương tự đối với các chế phẩm tái tổ hợp, con số này là 250ug [theo Chan và công sự, 2005].
Gần đây một số nghiên cứu bắt đầu được tiến hành về khả năng sử dụng một nhóm thuốc mới để kích rụng: các kisspeptin – bản thân cái tên này là một câu chuyện đùa thú vị của các nhà bác học Hoa Kỳ – họ tìm ra một chất giúp khởi phát tiết các hormon sinh dục ở não, và để cho hợp logic và lãng mạn, họ quyết định đặt tên chất đó là “nụ hôn” – thứ cũng thường được dùng để khởi phát các hoạt động sinh dục ở ngoài đời – và cái tên kisspeptin ra đời từ đó. Việc phối hợp hai nhóm thuốc GnRH agonist và hCG nói trên để kích rụng cho bệnh nhân [dual triggering và double triggering] – đây là đề tài thú vị ta có thể quay lại khi có nhiều dữ liệu hơn.
Câu hỏi cuối cùng là về sử dụng thuốc tiêm rụng như thế nào? Sau bao lâu ta nên chọc trứng? Theo nghiên cứu của Wang và cộng sự 2011 – một phân tích gộp 5 nghiên cứu nhỏ hơn cho thấy thời gian kể từ khi dùng thuốc cho tới thời điểm chọc ở nhóm 36-41 giờ sẽ thu được nhiều trứng trưởng thành hơn nhóm từ 33-36 giờ. Hiện nay, đa phần các trung tâm sử dụng mốc 36 giờ để tiến hành chọc trứng.
Trên đây và vài điểm rất cơ bản về vấn đề sử dụng thuốc kích rụng trứng. Hi vọng bài viết từ chuyên gia của Trung tâm IVF Hồng Ngọc có thể giúp mọi người có cái nhìn cơ bản hơn về mũi tiêm vô cùng quan trọng này!
>>> ĐĂNG KÝ TƯ VẤN MIỄN PHÍ:
Xem thêm các bài viết khác:
TÌM HIỂU VỀ CÁC LOẠI THUỐC KÍCH TRỨNG
4 CÁCH TÍNH NGÀY RỤNG TRỨNG ĐƠN GIẢN NHẤT
TÌM HIỂU VỀ U NANG BUỒNG TRỨNG