Dẫn lưu dưới gan là gì
Áp xe gan do vi khuẩn hầu hết đều xảy ra thứ phát từ nhiễm trùng ổ bụng, đường mật (40%), tĩnh mạch cửa (20%), chấn thương gan (4%), 20% không xác định được nguyên nhân. Show + Các vi khuẩn gây áp xe gan thường có nguồn gốc từ đường ruột, tiêu biểu như Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Bacteroides, Enterococci... 2. Bệnh nhân bị áp xe gan sẽ có những biểu hiện gì? - Sốt cao rét run - Đau tức vùng gan - Gan to đau - Ấn kẽ sườn đau Khi người bệnh có các triệu chứng trên thì sẽ được bác sĩ cho làm những xét nghiệm gì? + Thường chẩn đoán xác định nhờ các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh: siêu âm, CT bụng + Xét nghiệm máu: Bạch cầu tăng cao và tốc độ máu lắng tăng v.v + Xét nghiệm tìm nguyên nhân: amip, sán lá gan 3. Vậy Áp xe gan có nguy hiểm không? Bệnh áp xe gan sẽ cực kì nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, vì gây nhiều biến chứng và ảnh hưởng các cơ quan lân cận + Vỡ áp xe vào màng ngoài tim + Nhiễm trùng ổ bụng + Vỡ áp xe vào phổi và màng phổi + Vỡ vào ống tiêu hóa 4. Áp xe gan sẽ được điều trị như thế nào? - Điều trị nội khoa + Thuốc kháng sinh + Các biện pháp hỗ trợ: nghỉ ngơi, ăn thức ăn nhẹ, dễ tiêu. + Điều trị nguyên nhân gây ra do ký sinh trùng: - Các thuốc diệt amip - Các thuốc diệt sán lá gan - Điều trị ngoại khoa: + Đối với ổ mủ nhỏ (<5cm), vị trí không nguy hiểm đa phần không cần can thiệp ngoại khoa. + Ổ mủ trên 5 cm tùy theo thời điểm và vị trí: khi ổ mủ hóa lỏng nhiều hoặc vị trí dễ vỡ. Can thiệp tối thiểu bằng cách dẫn lưu áp xe dưới hướng dẫn của siêu âm sẽ được áp dụng trong trường hợp này: Bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ, rạch da với chiều dài vết rạch tầm 5mm, dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ điều trị sẽ đặt ống thông vào ổ áp xe gan nhằm dẫn lưu mủ ra ngoài. Phẫu thuật cấp cứu trong trường hợp có các biến chứng viêm phúc mạc, áp xe dưới hoành, tràn mủ màng phổi, màng tim.
Khi nào thì rút ống dẫn lưu?Rút ống dẫn lưu được chỉ định sau quá trình điều trị tràn dịch màng phổi, áp xe phổi có hiệu quả khi: Tràn khí màng phổi: dẫn lưu không ra khí và Xquang phổi sau 24 giờ kẹp dẫn lưu không còn tràn khí màng phổi. Tràn mủ màng phổi: dẫn lưu và bơm rửa không ra mủ. Tràn dịch màng phổi: lượng dịch dẫn lưu < 50ml/ngày. Tại sao phải đặt dẫn lưu?Vai trò của đặt ống dẫn lưu Mục đích phòng ngừa: Nhằm tránh nhiễm trùng các cơ quan xung quanh, đề phòng tụ dịch sau mổ, giúp theo dõi các nguy chảy máu sau mổ hoặc theo dõi diễn biến nơi vừa can thiệp thông qua theo dõi số lượng, màu sắc, tính chất dịch mỗi ngày. Dẫn lưu ổ áp xe là gì?Phẫu thuật dẫn lưu áp xe là quá trình rút mủ ra khỏi chỗ áp xe để tổn thương mau lành hơn. Áp xe là một ổ mủ nằm trong cơ thể bạn. Nguyên nhân của áp xe thường là do một ổ nhiễm trùng đã bị hệ miễn dịch của cơ thể tấn công và tiêu diệt, sau đó để lại một ổ dịch và mủ gọi là áp xe. Khi nào rút dẫn lưu sau mổ?Thời gian rút dẫn lưu ổ bụng: Thông thường, dẫn lưu ổ bụng đạt được mục đích khi người bệnh có trung tiện, ống dẫn lưu không chảy máu, dịch thì có thể rút dẫn lưu. Thông thường khoảng ngày thứ 3 sau phẫu thuật, không nên để lâu vì dẫn lưu chính là một dị vật của ổ bụng kích thích gây dính ruột. |