Bệnh mãn tính là gì cho ví dụ

Loại thiếu máu này xảy ra như là một phần của chứng viêm mạn tính, thường là nhiễm khuẩn mạn tính, bệnh tự miễn [đặc biệt là viêm khớp dạng thấp], bệnh thận hoặc ung thư; tuy nhiên, thường là cấp tính nhưng lành tính đối với viêm nhiễm và sau chấn thương, phẫu thuật [Xem thêm Thiếu máu của bệnh thận Thiếu máu của bệnh thận Thiếu máu của bệnh thận là một thiếu máu giảm sinh do thiếu erythropoietin [EPO] nguyên phát hoặc giảm đáp ứng với nó; thường là thiếu máu hồng cầu bình thường bình sắc Điều trị bao gồm các... đọc thêm .]

Ba cơ chế sinh lý bệnh đã được xác định:

• Hạn chế thời gian sống của hồng cầu, được cho là do các cytokine viêm, xuất hiện ở bệnh nhân ung thư hoặc các bệnh nhiễm trùng đường sinh dục mạn tính.

• Sinh hồng cầu bị suy giảm do giảm cả sản xuất erythropoietin [EPO] và phản ứng tủy xương với EPO.

• Chuyển hoá sắt bị thay đổi do sự gia tăng hepcidin, ức chế hấp thu sắt và tái chế, dẫn đến sự cô lập sắt.

Các tế bào liên võng nội mô giữ lại sắt từ các hồng cầu già, làm cho không đủ sắt để tổng hợp Hb. Dẫn đến không bù đủ sắt để sản xuất hồng cầu Các cytokine có nguồn gốc từ đại thực bào [ví dụ, IL-1-beta, yếu tố hoại tử khối u-alpha, interferon-beta] ở bệnh nhân bị nhiễm trùng, các trạng thái viêm và ung thư góp phần làm giảm sản xuất EPO và giảm chuyển hóa sắt do tăng tổng hợp hepcidin ở gan.

• Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh nền

• Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi và sắt huyết thanh, ferritin, transferrin, và số lượng hồng cầu lưới

Triệu chứng lâm sàng thường là của bệnh nền [nhiễm trùng, viêm hoặc ung thư]. Cần nghĩ đến nguyên nhân thiếu máu do bệnh mạn tính ở những bệnh nhân thiếu máu hồng cầu nhỏ hoặc bình thường kèm theo bệnh mạn tính, nhiễm trùng, viêm hoặc ung thư. Nếu nghi ngờ thiếu máu do bệnh mạn tính, cần xét nghiệm sắt, ferritin huyết thanh, transferrin, hồng cầu lưới Hb thường là > 8 g / dL trừ khi có thêm 1 nguyên nhân khác góp phần gây thiếu máu, như thiếu sắt đồng thời [xem Bảng: Chẩn đoán phân biệt thiếu máu hồng cầu nhỏ do giảm sản xuất hồng cầu Chẩn đoán phân biệt thiếu máu hồng cầu nhỏ do giảm sản xuất hồng cầu Thiếu sắt là nguyên nhân gây thiếu máu phổ biến nhất và thường là do mất máu; kém hấp thu là một nguyên nhân ít phổ biến hơn. Triệu chứng thường không đặc hiệu. Hồng cầu thường nhỏ, nhược sắc... đọc thêm ].

Nồng độ ferritin huyết thanh 8 g / dL trừ khi có thêm nguyên nhân khác.