Alfuzosin là một dẫn xuất của quinazoline, có hoạt tính khi dùng đường uống. Thuốc dùng để điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt và bí tiểu cấp phải đặt ống thông nước tiểu.
Tác dụng và chuyển hóa
Các nghiên cứu ở động vật cho thấy alfuzosin làm giảm áp lực ở niệu đạo, do đó giảm lực cản dòng nước tiểu. Trên tim mạch, alfuzosin có tác động chống tăng huyết áp. Alfuzosin không bị thay đổi khi dùng thuốc chung với thức ăn. Thuốc chuyển hóa phần lớn ở gan, thải trừ qua thận chỉ 11% dưới dạng hợp chất không bị thay đổi. Còn hầu hết các thành phần chuyển hóa không có hoạt tính được thải qua phân [75-90%]. Thời gian thải trừ dài hơn ở người suy gan nặng. Alfuzosin không thay đổi trong trường hợp suy tim mạn. Ở người già trên 75 tuổi, sự hấp thu alfuzosin nhanh hơn và nồng độ tối đa cao hơn. Ở bệnh nhân suy thận mạn hoặc suy thận nặng thì bệnh không bị trầm trọng hơn khi dùng alfuzosin. Vì vậy không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân có suy thận với độ thanh thải creatinin trên 30ml/phút.
Thuốc alfuzosin có tác dụng tốt để điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt.
Cần lưu ý gì?
Alfuzosin dùng điều trị triệu chứng chức năng phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Nó cũng có thể được dùng để điều trị phụ trong trường hợp bí tiểu cấp phải đặt ống thông tiểu do phì đại lành tính tuyến tiền liệt.
Cần thận trọng khi dùng alfuzosin cho bệnh nhân bị hạ huyết áp rõ rệt đáp ứng khi dùng các thuốc chẹn alpha-1. Đối với bệnh nhân có bệnh mạch vành, không nên dùng đơn độc alfuzosin mà phải tiếp tục điều trị đặc hiệu suy mạch vành. Trường hợp đau thắt ngực nặng hơn hoặc tái phát nên ngưng dùng alfuzosin. Bệnh nhân cần phải nuốt trọn viên thuốc và uống với một ly nước khoảng 240ml. Không được cắn, nhai, dập nát hoặc nghiền thành bột, bởi làm như thế sẽ làm cho sự phóng thích và hấp thu thuốc không phù hợp, do đó, các tác dụng không mong muốn có thể phát triển nhanh chóng. Đặc biệt thận trọng khi dùng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc vì nguy cơ hạ huyết áp tư thế, cảm giác chóng mặt, suy nhược, rối loạn thị giác, nhất là khi bắt đầu điều trị với alfuzosin.
Đối với một số người, đặc biệt là những người đã điều trị với các thuốc làm hạ huyết áp thì có thể có khuynh hướng hạ huyết áp tư thế trong vài giờ đầu sau khi dùng thuốc, có thể đi kèm với một số triệu chứng [cảm giác chóng mặt, mệt mỏi, toát mồ hôi]. Nếu gặp trường hợp này thì bệnh nhân cần được giữ nằm yên cho đến khi các triệu chứng hoàn toàn biến mất. Các triệu chứng này thường thoáng qua, xuất hiện khi bắt đầu dùng thuốc và thường không nên tiếp tục điều trị. Bệnh nhân phải được thông báo trước khả năng có thể có các triệu chứng này để họ biết phát hiện triệu chứng và thông báo cho bác sĩ điều trị. Cần thận trọng khi dùng thuốc, đặc biệt đối với người già. Đối với hội chứng mềm mống mắt trong phẫu thuật [IFIS]: đã được ghi nhận trong thời gian phẫu thuật chứng đục thủy tinh thể [cườm khô] ở một vài bệnh nhân trước đó hoặc gần đây có dùng các thuốc chẹn alpha-1, cần cân nhắc rằng hội chứng mềm mống mắt trong phẫu thuật có thể gây thêm khó khăn trong kỹ thuật phẫu thuật chứng đục thủy tinh thể, vì vậy khi cần dùng alfuzosin phải thận trọng.
Trường hợp vì bất cứ lý do gì mà bệnh nhân uống quá liều thuốc, bệnh nhân sẽ bị tụt huyết áp. Phải đưa bệnh nhân tới bệnh viện ngay để xử lý cấp cứu. Khi di chuyển phải đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Xử trí tụt huyết áp ngay bằng các biện pháp nâng huyết áp.
Ai không được dùng loại thuốc này?
Những người sau đây không được dùng thuốc alfuzosin: người bị dị ứng với alfuzosin và/hoặc một trong các thành phần của thuốc; Người hay bị hạ huyết áp tư thế đứng; Bệnh nhân suy chức năng gan, suy chức năng thận nặng [độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút]; Người bị tắc nghẽn đường tiêu hóa; nói chung, không nên kết hợp thuốc alfuzosin với các thuốc điều trị tăng huyết áp chẹn alpha, vì vậy những người đang dùng thuốc chẹn alpha không nên dùng alfuzosin.
Tác dụng phụ
Thuốc alfuzosin có các tác dụng phụ gồm: rối loạn hệ thống thần kinh trung ương và các rối loạn tâm thần, thường gặp choáng váng, cảm giác chóng mặt, mệt mỏi, đau đầu, ít gặp chóng mặt, ngủ gà. Rối loạn tim mạch: thuốc gây tim đập nhanh, đánh trống ngực, hạ huyết áp tư thế đứng, ngất. Rối loạn dạ dày ruột: thường gặp buồn nôn, đau bụng; ít gặp tiêu chảy, khô miệng. Ở ngoài da thuốc gây phát ban, ngứa, đôi khi đỏ bừng mặt, phù, đau ngực. Thuốc còn gây suy nhược cơ thể. Do đo khi bệnh nhân phát hiện một hay nhiều triệu chứng nói trên cần ngưng thuốc, đồng thời báo ngay cho bác sĩ biết để kịp thời xử lý hoặc thay thế thuốc.
Những thuốc ảnh hưởng đến alfuzosin
Các thuốc điều trị tăng huyết áp chẹn alpha [prazosin, urapidil, minoxidil] khi dùng chung với alfuzosin sẽ làm tăng hiệu quả hạ huyết áp, dẫn đến nguy cơ làm nặng thêm hạ huyết áp thế đứng. Trường hợp kết hợp thuốc cần cân nhắc: các thuốc điều trị tăng huyết áp khác khi dùng chung với alfuzosin vẫn gây tăng tác dụng hạ huyết áp và nguy cơ hạ huyết áp tư thế tăng do tác động cộng hưởng.
ThS. Nguyễn Xuân Lục
Alfuzosin được sử dụng cho nam giới để điều trị các triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt [tăng sản lành tính tuyến tiền liệt - BPH]. Alfuzosin thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chẹn alpha. Không sử dụng thuốc này để điều trị huyết áp cao.
Tên hoạt chất: Alfuzosin.
Thương hiệu: Alfuzosin, Xatral, Alsiful S.R., Flotral, Freeflo, Cgfloo-10, Uroxatral, Alfurin, S.Q-Alfsin.
I. Công dụng của thuốc Alfuzosin
Alfuzosin là một thuốc chẹn alpha-adrenergic. Alfuzosin giúp thư giãn các cơ ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, giúp đi tiểu dễ dàng hơn.
Alfuzosin được sử dụng để cải thiện việc đi tiểu ở nam giới bị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt [phì đại tuyến tiền liệt].
II. Liều dùng Alfuzosin
1. Liều dùng Alfuzosin dành cho người lớn
Liều người lớn thông thường cho tăng sản lành tính tuyến tiền liệt
Viên nén phóng thích kéo dài: 10 mg uống mỗi ngày một lần ngay sau cùng một bữa ăn mỗi ngày.
2. Liều dùng Alfuzosin dành cho trẻ em
Liều dùng Alfuzosin cho trẻ em chưa được nghiên cứu và khuyến cáo. Tham khảo quyết định của bác sĩ trước khi dùng thuốc cho đối tượng này.
III. Cách dùng thuốc Alfuzosin hiệu quả
Bác sĩ có thể kiểm tra kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt của bạn [PSA] để kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt trước khi bạn dùng alfuzosin.
Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn. Sử dụng thuốc chính xác theo chỉ dẫn.
Alfuzosin thường được dùng một lần mỗi ngày ngay sau bữa ăn, vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Đừng uống thuốc khi bụng đói.
Nuốt toàn bộ viên thuốc và không nghiền nát, nhai hoặc phá vỡ nó.
Alfuzosin làm giảm huyết áp và có thể gây chóng mặt hoặc ngất xỉu, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng nó. Bạn có thể cảm thấy rất chóng mặt khi mới thức dậy. Tránh thức dậy quá nhanh từ tư thế ngồi hoặc nằm, hoặc bạn có thể cảm thấy chóng mặt.
Huyết áp của bạn sẽ cần phải được kiểm tra thường xuyên.
Một số vấn đề có thể khiến huyết áp của bạn xuống quá thấp. Điều này bao gồm nôn mửa, tiêu chảy hoặc đổ mồ hôi nhiều. Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị bệnh nôn mửa hoặc tiêu chảy.
IV. Tác dụng phụ của Alfuzosin
Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- Cảm giác nhẹ đầu, sắp ngất;
- Đau ngực [mới pháy hiện] hoặc xấu đi;
- Đau dạ dày trên, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da vàng mắt;
- Dương vật cương cứng đau hoặc kéo dài 4 giờ hoặc lâu hơn.
Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:
- Chóng mặt;
- Đau đầu;
- Cảm thấy mệt.
Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.
V. Lưu ý khi dùng thuốc Alfuzosin
1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Alfuzosin
Bạn không nên dùng alfuzosin nếu bạn bị dị ứng với nó, hoặc nếu bạn có:
- Bệnh gan trung bình đến nặng.
Một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng không mong muốn hoặc nguy hiểm khi sử dụng với alfuzosin. Bác sĩ có thể thay đổi kế hoạch điều trị của bạn nếu bạn cũng sử dụng:
- Một loại kháng sinh;
- Thuốc chống nấm;
- Thuốc trợ tim;
- Thuốc kháng vi-rút để điều trị viêm gan C hoặc HIV / AIDS;
- Thuốc tương tự như alfuzosin [doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, hoặc terazosin].
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có:
- Huyết áp thấp, đặc biệt là nếu gây ra bởi thuốc;
- Bệnh gan;
- Bệnh thận;
- Ung thư tuyến tiền liệt;
- Hội chứng QT dài [ở bạn hoặc một thành viên trong gia đình].
Nếu bạn đã phẫu thuật đục thủy tinh thể, hãy nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn trước thời hạn rằng bạn sử dụng alfuzosin.
2. Nếu bạn quên một liều Alfuzosin
Dùng thuốc càng sớm càng tốt, nhưng bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc.
3. Nếu bạn uống quá liều Alfuzosin
Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu. Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn nghi ngờ dùng Alfuzosin quá liều.
4. Nên tránh những gì khi dùng Alfuzosin?
Tránh lái xe hoặc hoạt động nguy hiểm cho đến khi bạn biết alfuzosin sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Phản ứng của bạn có thể bị suy yếu.
Uống rượu với thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ như gây chóng mặt hoặc cảm giác như bạn có thể ngất xỉu, đặc biệt là khi đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm. Bạn có thể bị đỏ bừng mặt hoặc đỏ dưới da hoặc cảm thấy căng thẳng sau khi uống rượu [đặc biệt là ở người gốc Á] và nên được khuyên tránh uống rượu hoặc hạn chế uống.
5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Alfuzosin trong trường hợp đặc biệt [phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…]
Các nghiên cứu sinh sản trên động vật đã không chứng minh được nguy cơ của Alfuzosin đối với thai nhi; không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú. Tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.
Alfuzosin không được chỉ định sử dụng ở bệnh nhân nữ.
Alfuzosin không được chấp thuận cho sử dụng bởi bất cứ ai dưới 18 tuổi.
VI. Những loại thuốc nào tương tác với Alfuzosin?
Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn. Nhiều loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ huyết áp rất thấp trong khi dùng alfuzosin, đặc biệt là:
- Thuốc điều trị bệnh tim hoặc huyết áp;
- Thuốc nitrat [như nitroglycerin];
- Sildenafil [Viagra] và các loại thuốc rối loạn cương dương khác.
Nhiều loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến alfuzosin và một số loại thuốc không nên được sử dụng cùng một lúc. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược.
Alfuzosin có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:
● Aspir 81 [aspirin];● Aspirin liều thấp [aspirin];● Cialis [tadalafil];● Crestor [rosuvastatin];● Finasteride;● Fish Oil [acid béo omega-3 không bão hòa];● Flomax [tamsulosin];● Lipitor [atorvastatin];● Lyrica [pregabalin];● Metoprolol Succinate ER [metoprolol];● Tamsulosin;● Viagra [sildenafil];
● Vitamin B12 [cyanocobalamin];
● Vitamin D3 [cholecalciferol].
VII. Cách bảo quản Alfuzosin
1. Cách bảo quản thuốc Alfuzosin
Bảo quản Alfuzosin trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng Alfuzosin cho chỉ định được kê đơn.
2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Alfuzosin
Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Alfuzosin khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết.
Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, webmd.com