Quét canxi động mạch vành [CAC] là một xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để phát hiện mảng xơ vữa động mạch hình thành trên thành động mạch của tim. Mảng bám này được tạo thành từ canxi, chất béo, cholesterol và các chất khác. Theo thời gian, sự tích tụ mảng bám cứng lại và thu hẹp các động mạch, dẫn đến hạn chế lưu lượng máu đến tim và các bộ phận khác của cơ thể. Mảng bám này có thể vỡ ra, gây ra cục máu đông và gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng như đau tim.
Xơ vữa động mạch là kết quả của tình trạng viêm mãn tính và tổn thương lớp lót bên trong thành động mạch. Đây là bệnh tiến triển chậm, thường kéo dài ít nhất 2-5 năm. Tổn thương hoặc tổn thương lớp bên trong của động mạch thường do bệnh tiểu đường, huyết áp cao, lipid máu cao, v.v. cholesterol và chất béo trung tính, hút thuốc, béo phì hoặc thừa cân và ảnh hưởng di truyền. Khi thành trong của động mạch bị tổn thương, các tế bào máu và các chất khác sẽ kết tụ lại tại vị trí tổn thương, gây ra sự tích tụ mảng bám ở lớp lót bên trong của động mạch. Kết quả là, mảng bám là hỗn hợp dính của các vệt mỡ và canxi làm giảm tính đàn hồi của động mạch và thu hẹp thành động mạch, dẫn đến lưu lượng máu bị hạn chế.
Sự hiện diện của mảng bám trên thành động mạch có liên quan chặt chẽ đến chứng xơ vữa động mạch. Quét canxi động mạch vành bằng chụp cắt lớp vi tính [CT] đã được sử dụng để phát hiện mảng xơ vữa động mạch, đặc biệt là trong các trường hợp mãn tính. Tuy nhiên, xét nghiệm hình ảnh này có thể không áp dụng được để xác định mảng bám trong các trường hợp cấp tính khi tổn thương có thể phát triển trở lại.
Chat with Us
Đặc điểm vôi hóa theo mức độ tổn thương
Sự lắng đọng canxi trên thành động mạch được hình thành như sau:
- Canxi bắt đầu tích tụ dưới dạng các đốm nhỏ riêng lẻ hoặc các tổn thương phân mảnh nhỏ [kích thước 0,5 – 15,0 µm]. Đây được định nghĩa là tổn thương cấp tính khiến bệnh nhân có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cấp tính [đau tim] và bệnh động mạch vành với mức độ tắc nghẽn cao.
- Khi lượng canxi tích tụ nhiều hơn sẽ hiện thành đường thành cụm, gọi là vôi hóa lan tỏa.
- Sau khi canxi tích tụ và trở thành mảng vôi hóa, nó trở thành mảng vôi hóa có kích thước lớn hơn 3 mm. Giai đoạn này đề cập đến chứng xơ vữa động mạch mãn tính.
Tóm lại, đặc tính mảng bám, ví dụ: Các đốm nhỏ, dạng lan tỏa hoặc dạng tấm có thể được sử dụng để xác định xem mảng bám được phát hiện là mảng bám mới phát triển hay mảng bám mãn tính.
Xét nghiệm và chẩn đoán
Do động mạch dày lên hoặc bị thu hẹp làm giảm lưu lượng máu đến tim, bệnh nhân thường bị đau ngực do lượng máu cung cấp không đủ. Quét canxi động mạch vành được coi là xét nghiệm hình ảnh hiệu quả để phát hiện mảng xơ vữa động mạch trên thành động mạch. Vì xét nghiệm này không xâm lấn nên không cần sử dụng thuốc cản quang. Bài kiểm tra mất khoảng 10-15 phút. Quét Canxi động mạch vành có thể phát hiện mảng xơ vữa động mạch, do đó có thể đánh giá được nguy cơ phát triển nhồi máu cơ tim [đau tim] do xơ vữa động mạch. Kết hợp với các yếu tố góp phần khác cũng như các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng, các phương pháp điều trị có thể được lên kế hoạch phù hợp một cách kịp thời.
Ai nên thực hiện Quét canxi động mạch vành
Xét nghiệm này rất được khuyến khích ở những người được phân loại vào nhóm nguy cơ nhẹ đến trung bình, bao gồm những người có/đang:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch
- Đàn ông trên 40 tuổi
- Phụ nữ trên 50 tuổi hoặc phụ nữ sau mãn kinh
- Huyết áp cao
- Bệnh tiểu đường
- Béo phì hoặc thừa cân
- Lipid máu cao, ví dụ: cholesterol và chất béo trung tính
- Người hút thuốc
Chat with Us
*** Ở những người thuộc nhóm nguy cơ cao, những người bị đau ngực, khó thở hoặc cực kỳ mệt mỏi và những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh động mạch vành, Quét canxi động mạch vành có thể không mang lại lợi ích đáng kể. Các xét nghiệm hoặc can thiệp bổ sung trong nhóm này cần được tiến hành thêm bởi các chuyên gia tim mạch.
Cách tiến hành Quét canxi động mạch vành
Để xác định điểm canxi, Quét canxi động mạch vành sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính [CT] đa đầu dò hoặc nhiều lát, sử dụng thiết bị X-quang đặc biệt để tạo ra nhiều hình ảnh chi tiết về động mạch vành nhằm xác định xem chúng có bị chặn hoặc thu hẹp do sự tích tụ mảng bám. Tính điểm canxi đo lường mức độ tích tụ mảng bám bao gồm chất béo, cholesterol, canxi và các chất khác trong máu. Các mảng bám dần dần phát triển. Nếu nó tiến triển đáng kể, có thể phát hiện rõ từng mảng hoặc mảng vôi hóa.
Rủi ro liên quan đến quét canxi động mạch vành
Vì xét nghiệm này chỉ mất 10-15 phút và sử dụng liều phóng xạ rất thấp [khoảng 1 millisievert] nên rủi ro hoặc tác dụng không mong muốn là thấp đáng kể.
Hướng dẫn trước khi thử nghiệm
- Không cần hạn chế thức ăn hoặc chất lỏng.
- Các chất như đồ uống chứa caffein, ví dụ: Nên tránh cà phê và trà hoặc các loại thuốc làm tăng nhịp tim.
- Bạn phải tránh hút thuốc ít nhất 4 giờ trước khi bắt đầu xét nghiệm.
- Phải mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình xét nghiệm.
- Tất cả các phụ kiện và đồ trang sức ở cổ và ngực phải được tháo bỏ.
Trong quá trình kiểm tra
- Điện tâm đồ [EKG hoặc ECK] được sử dụng để theo dõi và ghi lại nhịp tim và nhịp điệu.
- Hướng dẫn bệnh nhân nằm ngửa và nín thở từ 2-10 giây. Trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân nên đứng yên để có được hình ảnh rõ nét.
- Trong trường hợp bệnh nhân có nhịp tim nhanh hoặc nhanh, bác sĩ tim mạch có thể cân nhắc cho dùng một số loại thuốc để kiểm soát nhịp tim cho đến khi nhịp tim về mức bình thường.
- Toàn bộ quá trình mất 10-15 phút.
Hướng dẫn sau bài kiểm tra
Không cần hướng dẫn đặc biệt sau khi thử nghiệm. Bệnh nhân được phép tiếp tục cuộc sống và hoạt động bình thường.