Chọc hút tế bào dưới hướng dẫn siêu âm

Phương pháp Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm xét nghiệm các tổn thương tại tuyến giáp, tuyến vú, hạch, mô mềm… Phương pháp này thực hiện bởi các Bác sĩ chuyên khoa được đào tạo chuyên sâu và có nhiều năm kinh nghiệm.

Những ưu điểm lớn của phương pháp này là thủ thuật làm dưới hướng dẫn của siêu âm nên đảm bảo lấy mẫu chính xác nhất cũng như tránh chọc vào các mạch máu, thần kinh nằm gần hạch lympho. Các khối u mô mềm nằm sâu dưới da hay có ranh giới không rõ cũng được chỉ định nhằm lấy đúng, lấy đủ tổn thương, đảm bảo kết quả chẩn đoán chính xác nhất. Điều đó đồng nghĩa với việc người bệnh đỡ đau, giảm thiểu tối đa biến chứng chảy máu và lấy được bệnh phẩm tại vị trí tổn thương nghi ngờ nhất.

Theo Bác sỹ  Nguyễn Tùng Lâm – Khoa Xét nghiêm & Chẩn đoán hình ảnh cho biết: “Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm là thủ thuật xâm lấn tối thiểu, an toàn chính xác và hiệu quả nhất trong chẩn đoán tế bào học khối tổn thương mô mềm. Phương pháp có nhiều ưu điểm như: Chẩn đoán nhanh có kết quả trong vòng 40-60 phút; độ chính xác cao, đơn giản, dễ thực hiện, giá thành xét nghiệm thấp. Việc phát hiện bản chất khối u ở giai đoạn sớm của bệnh là rất quan trong trong điều trị và tiên lượng bệnh”.

Việc triển khai thành công phương pháp chọc hút tế bào bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm là một bước tiến mới trong xét nghiệm. Giúp người bệnh được tiếp cận sớm với kỹ thuật hiện đại nhưng ít tốn kém chi phí, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh.

Hãy đến với Trung tâm Y tế huyện Thanh Thủy để được khám và tư vấn khi có nhu cầu. Chương trình được thực hiện từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần.

Địa điểm: Khoa Khám bệnh – Tầng 1, nhà D – Trung tâm Y tế huyện Thanh Thủy.

Inbox ngay hoặc để lại số điện thoại để được tư vấn trực tiếp!

==============================

 TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THANH THỦY-BỆNH VIỆN AN TOÀN TRONG PHÒNG, CHỐNG DỊCH COVID-19.

Hotline: 1800 969 666 [miễn cước cuộc gọi]

Thời gian làm việc: khám #BHYT thứ 7, chủ nhật và cả ngày NGHỈ, LỄ, TẾT.

Địa chỉ: Khu 5, thị trấn Thanh Thủy, H. Thanh Thủy, T. Phú Thọ.

Website: //trungtamytethanhthuy.vn

Fanpape: //www.facebook.com/trungtamytethanhthuy/

Chọc hút tế bào khối u dưới hướng dẫn của siêu âm [FNA], một phương pháp có thể xác định chính xác bản chất khối u.

Đây là phương pháp dùng kim nhỏ chọc qua da vào khối u tuyến giáp cũng như các khối u khác [ u phần mềm, hạch…]  để lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm tế bào học, nhằm xác định bản chất khối u trước khi bác sĩ lâm sàng quyết định  kế hoạch điều trị khối u của bệnh nhân.

Từ năm 2016, tại khoa Chẩn đoán hình ảnh- Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng, phương pháp chọc hút tế bào khối u dưới hướng dẫn siêu âm đã được thực hiện bởi các bác sĩ được đào tạo và cấp chứng chỉ tại Bệnh viện Bạch Mai- Hà Nội. Một ưu thế rất lớn của phương pháp này là thủ thuật làm dưới hướng dẫn của Siêu âm nên việc chọc kim vào khối u được thực hiện chính xác. Điều đó đồng nghĩa với việc BN đỡ đau, giảm thiểu tối đa biến chứng chảy máu và lấy được bệnh phẩm tại vị trí tổn thương nghi ngờ nhất. Nhờ đó, các nhà giải phẫu bệnh sẽ đọc bản chất khối u chính xác hơn việc không thực hiện thủ thuật dưới hướng dẫn của siêu âm.

Mỗi tháng, tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng có hơn 300 ca thủ thuật đã được thực hiện. Hơn 2 năm qua, hàng nghìn ca đã được chỉ định chọc hút và hàng trăm ca ung thư đã được chẩn đoán kịp thời, ở giai đoạn sớm. Nên, việc điều trị đạt hiệu quả hơn, kéo dài thời gian sống và chất lượng sống cho bệnh nhân.

Theo thống kê, số bệnh nhân có khối u tuyến giáp là 40% đến 60%. Có nghĩa là, 10 bệnh nhân đi khám thì có 4 đến 6 người có u tuyến giáp. Việc đi khám định kì, phát hiện khối u sớm để có kế hoạch theo dõi bởi các bác sĩ lâm sàng và chỉ định cần thiết chọc hút tế bào khối u làm giải phẫu bệnh rất quan trọng. Từ đó, việc điều trị khối u được thực hiện từ giai đoạn sớm của bệnh và theo dõi một cách hợp lý.

Leave a reply

CẤP CỨU[028] 54 11 35 00

• Tìm Bác SÄ©
• Đặt hẹn
  Khám Bệnh
• Hỏi Đáp

Các khối u hoặc các bất thường khác của vú thường được phát hiện nhờ thăm khám, siêu âm, chụp X quang vú và các khảo sát hình ảnh khác. Tuy nhiên, không phải lúc nào các khảo sát này cũng có thể cho ta biết các tân sinh ấy là lành tính hay ác tính.

Thực hiện sinh thiết vú nhằm mục đích lấy ra một số tế bào – hoặc qua phẫu thuật hoặc qua

một thủ thuật ít xâm lấn hơn từ một kim hút – từ một khu vực đáng ngờ trong vú và khảo sát chúng dưới kính hiển vi để đi đến chẩn đoán.

Sinh thiết vú dưới hướng dẫn của siêu âm được thực hiện khi một khu vực bất thường trong vú quá nhỏ mà đôi khi sờ bằng tay không rõ rệt [gọi là sờ nắn].

Sinh thiết u vú dưới hướng dẫn của siêu âm giúp Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh thấy được lộ trình của kim đi đến vùng bất thường trong mô tuyến vú.

Tiến hành sinh thiết vú một khi khám lâm sàng, siêu âm vú, chụp X quang vú phát hiện ra một trong các bất thường sau đây:

• Khối u đặc nghi ngờ
• Rối loạn cấu trúc mô tuyến vú
• Má»™t vùng biến đổi bất thường của mô tuyến

Dưới hướng dẫn của siêu âm, người ta có thể tiến hành ba thủ thuật:

• Chọc hút bằng kim nhỏ, dùng kim rất nhỏ để hút tế bào trong vùng bất thường
• Sinh thiết lõi dùng kim có khẩu kính lá»›n để lấy ra má»™t mẫu mô sau má»—i lần chọc
• Định vị bằng dây móc, đặt má»™t sợi kim khí vào vùng nghi ngờ giúp phẫu thuật viên định vị được tổn thÆ°Æ¡ng khi phẫu thuật sinh thiết.

BỆNH NHÂN PHẢI CHUẨN BỊ GÌ?

Bệnh nhân sẽ điền vào Bảng câu hỏi và Phiếu chấp thuận trước khi khảo sát

Bệnh nhân sẽ phải cởi bỏ đồ đang mặc và đôi khi gỡ bỏ một số nữ trang có thể gây cản trở ở vùng sinh thiết.

Trước khi thực hiện sinh thiết bằng kim, bệnh nhân cần thông báo cho Bác sĩ biết các thuốc đang sử dụng, tình trạng dị ứng nếu có nhất là đối với thuốc gây tê. Nếu có sử dụng thuốc chống đông máu, cần ngưng thuốc trên trong vòng 3 ngày trước khi sinh thiết.

Bệnh nhân cũng nên thông báo về các tình trạng sức khỏe gần đây nhất.

Nên có người thân hoặc bạn bè đi cùng và đưa bệnh nhân về nhà sau khi thực hiện xong thủ thuật.

THỦ THUẬT ĐƯỢC TIẾN HÀNH NHƯ THẾ NÀO?

Bệnh nhân không cần nhập viện.

Bệnh nhân nằm ngửa, ngay ngắn hoặc đôi khi hơi nghiêng về một bên.

Siêu âm cho phép thấy được tổn thương trên một màn hình đặt gần đó ngay khi đầu dò siêu âm lướt qua vùng thương tổn. Sau khi định vị được thương tổn, vùng da liên quan được sát trùng. Đối với chọc hút bằng kim nhỏ, không cần sử dụng thuốc tê. Tiến hành gây tê tại chỗ khi sinh thiết lõi.

Thông thường Bác sĩ sẽ rạch một vết rất nhỏ tại nơi đâm kim vào.

Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh sẽ quan sát nơi tổn thương một cách liên tục với đầu dò siêu âm, và đâm kim qua da và tới đúng vị trí u. Khi một mẫu mô được lấy, bệnh nhân sẽ nghe một tiếng ”cách” vang lên phát ra từ súng sinh thiết. Kim được rút ra để lấy mẫu mô đã thu thập được.

Thực hiện như thế ba lần hoặc nhiều hơn.

Một khi đã hoàn tất sinh thiết, đè lên vùng chọc kim để ngừa chảy máu và băng lại để che kín vết rạch da.

BỆNH NHÂN CẢM THẤY GÌ TRONG VÀ SAU KHI SINH THIẾT?

Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo khi sinh thiết nên có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc hơi đau một chút. Không để lại sẹo trên vú.

Khi tiêm thuốc tê, bệnh nhân cảm thấy căng vùng da nơi tiêm. Khi đâm kim sinh thiết vào, bệnh nhân cũng cảm giác căng tức một chút.

Bệnh nhân cố gắng giữ bất động trong thời gian tiến hành thủ thuật.

Sau khi sinh thiết, nếu đau, bệnh nhân có thể sử dụng thuốc giảm đau thông thường. Tại vùng sinh thiết, vài ngày sau đó, đôi khi bị sưng và thâm tím do chảy máu dưới da. Bệnh nhân không nên lo lắng với hiện tượng trên.

Bệnh nhân chỉ phải thông báo cho Bác sĩ nếu vùng sinh thiết sưng to, chảy máu, tiết dịch  ửng đỏ hoặc nóng kéo dài ở bên vú sinh thiết.

QUÁ TRÌNH SINH THIẾT KÉO DÀI BAO LÂU?

Thời gian thực hiện thủ thuật này không quá 1 giờ đồng hồ.

KẾT QUẢ RA SAO?

Bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ khảo sát mẫu mô dưới kính hiển vi để đưa ra chẩn đoán. Bệnh nhân sẽ nhận kết quả trong vòng vài ngày làm việc.

LỢI ĐIỂM VÀ NGUY CƠ?

Lợi điểm

• So sánh vá»›i sinh thiết qua phẫu thuật, thủ thuật này nhẹ nhàng hÆ¡n, không để lại sẹo và thời gian thá»±c hiện không quá 1 giờ đồng hồ
• Giúp lấy mẫu mô má»™t cách đáng tin cậy để xác định tính chất lành hay ác tính của khối u vú.
• Siêu âm không sá»­ dụng bức xạ iôn hóa.
• Siêu âm giúp quan sát được lá»™ trình kim Ä‘i đến vùng tổn thÆ°Æ¡ng vú.
• Sinh thiết được tổn thÆ°Æ¡ng nằm sâu, sát thành ngá»±c mà sinh thiết dÆ°á»›i X quang định vị ba chiều khó thá»±c hiện.
• Sinh thiết dÆ°á»›i hÆ°á»›ng dẫn của siêu âm rẻ hÆ¡n, nhanh hÆ¡n so vá»›i sinh thiết dÆ°á»›i X quang định vị ba chiều.
• Thời gian hồi phục ngắn, bệnh nhân có thể sá»›m trở lại sinh hoạt bình thường.

Các nguy cơ?

• Bất kỳ thủ thuật nào mà da bị đâm thủng đều có nguy cÆ¡ bị nhiá»…m trùng. Nguy cÆ¡ nhiá»…m trùng cần Ä‘iều trị kháng sinh thấp hÆ¡n 1/1.000.
• Thá»±c hiện sinh thiết mô nằm sâu bên trong vú có má»™t nguy cÆ¡ nhỏ là kim Ä‘i qua thành ngá»±c khiến khí thoát ra quanh phổi và gây xẹp phổi.

Trường hợp này hiếm khi xảy ra.

HẠN CHẾ CỦA SINH THIẾT VÚ DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM

Sinh thiết vú đôi khi đánh giá không đầy đủ mức độ lan rộng của thương tổn. Nếu sau khi sinh thiết lõi bằng kim lớn mà kết quả chưa thể khẳng định, cần thiết tiến hành sinh thiết qua phẫu thuật.

Chỉ thực hiện thủ thuật này khi siêu âm cho thấy tổn thương một cách rõ rệt. Đối với các vi vôi hóa, ngay cả khi hiện diện dưới dạng chùm, siêu âm vẫn không cho thấy rõ bằng X quang. Vì thế, đòi hỏi phải sinh thiết dưới X quang định vị ba chiều.

Kích thước quá nhỏ của tổn thương cũng là một khó khăn nhất định cho thủ thuật này.

BỆNH NHÂN LÊN LỊCH SINH THIẾT VÚ NHƯ THẾ NÀO?

Để biết thêm thông tin và sắp xếp cuộc hẹn với bác sĩ, vui lòng liên lạc khoa chẩn đoán hình ảnh tại số

[08] 54 11 34 00