Hầu như mọi cuộc xâm nhập của ký sinh trùng vào các mô đều có thể tạo ra bạch cầu ưa axit, nhưng động vật nguyên sinh [trùng amip] và metazoa không xâm lấn thường không tạo ra bạch cầu đó.
Hội chứng cơ-tăng bạch cầu ưa axit hầu như hiếm; nguyên nhân là không rõ. Tuy nhiên, vào năm 1989, hàng trăm bệnh nhân được báo cáo đã phát triển hội chứng này sau khi uống L-tryptophan để giảm đau, an thần. Hội chứng này có thể là do chất gây ô nhiễm hơn là do L-tryptophan. Các triệu chứng bao gồm chứng đau cơ,đau nhức, phù cơ và phát ban, kéo dài vài tuần đến vài tháng, và một số ca tử vong.
Tăng bạch cầu axit và triệu chứng hệ thống do phản ứng thuốc [DRESS] là một hội chứng hiếm gặp có đặc trưng là sốt, phát ban, tăng bạch cầu ưa axit, tăng lym phô không điển hình, hạch to và các dấu hiệu và triệu chứng của cơ quan đích [điển hình là tim, phổi, lá lách, da, hệ thống thần kinh].
- 1. Muir A, Falk GW: Eosinophilic esophagitis: a review. JAMA 326: 1310–1318, 2021. doi: 10.1001/jama.2021.14920
Số lượng nguyên nhân và rối loạn liên quan là rất lớn. Cần xem xét các nguyên nhân thường gặp trước [ví dụ như dị ứng, nhiễm trùng hoặc rối loạn tân sản], nhưng thường khó xác định nên cần phải xem xét bệnh sử và thăm khám kỹ lưỡng.
Nên quan tâm những vấn đề sau:
- Du lịch [gợi ý khả năng tiếp xúc với ký sinh trùng]
- Dị ứng [Allergies]
- Sử dụng ma túy
- Sử dụng các sản phẩm thảo dược và các chất bổ sung chế độ ăn kiêng, L-tryptophan
- Triệu chứng hệ thống [ví dụ: sốt, giảm cân, đau cơ, đau khớp, phát ban, hạch to]
Các triệu chứng hệ thống gợi ý ít có khả năng do dị ứng hoặc do thuốc, cần tiến hành kiểm tra nguyên nhân nhiễm trùng, tân sản, mô liên kết, hoặc những rối loạn hệ thống khác. Cần xem xét tiền sử bao gồm cả tiền sử gia đình về các bất thường trong máu, các rối loạn hệ thống dị ứng, tim, phổi, hệ tiêu hóa, thần kinh.
Nên tập trung vào hệ thống tim, da, thần kinh và phổi. Một số dấu hiệu có thể gợi ý nguyên nhân hoặc rối loạn liên quan. Ví dụ như phát ban [dị ứng, da liễu hoặc rối loạn mạch máu], phát hiện phổi bất thường [hen, nhiễm trùng phổi, hoặc hội chứng thâm nhiễm phổi với bạch cầu ưa axit] và hạch, lách to [các rối loạn tăng sinh tủy hoặc ung thư].
- Ký sinh trùng và trứng trong phân
- Các xét nghiệm khác để phát hiện tổn thương cơ quan hoặc các xét nghiệm đặc hiệu khác dựa trên lâm sàng.
Nhìn chung, nếu không nghi ngờ thuốc hoặc nguyên nhân dị ứng dựa trên kết quả khám lâm sàng, cần xét nghiệm 3 mẫu phân để tìm buồng trứng và ký sinh trùng; tuy nhiên, các kết quả âm tính không loại trừ nguyên nhân do ký sinh trùng [ví dụ: nhiễm giun xoắn Trichinosis Trichinosis là nhiễm Trichinella spiralis hoặc loài Trichinella liên quan. Các triệu chứng bao gồm kích thích đường tiêu hoá ban đầu theo sau là phù nề quanh hốc mắt, đau cơ, sốt... đọc thêm
Các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể khác được xác định nhờ các phát hiện lâm sàng [đặc biệt là lịch sử du lịch] và có thể bao gồm chụp X-quang ngực, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm gan và thận, và các xét nghiệm huyết thanh học đối với ký sinh trùng và rối loạn mô liên kết. Nếu bệnh nhân có hạch to, lách to, hoặc triệu chứng toàn thân thì cần làm các xét nghiệm máu. Tăng vitamin B12 hoặc bất thường trên tiêu bản máu ngoại vi gợi ý rối loạn tăng sinh tủy, khi đó cần thiết chọc hút hoặc sinh thiết tủy xương cũng như các xét nghiệm di truyền.
- 1. Larsen RL, Savage NM: How I investigate eosinophilia. Int J Lab Hematol 41:153–161, 2019. doi: 10.1111/ijlh.12955
- Đôi khi sử dụng corticosteroid
Nếu không phát hiện được nguyên nhân, bệnh nhân sẽ được theo dõi các biến chứng. Một thử nghiệm với corticosteroid liều thấp có thể làm giảm số lượng bạch cầu ưa axit nếu bạch cầu ưa axit là thứ phát [ví dụ như dị ứng, rối loạn mô liên kết, hoặc nhiễm ký sinh trùng] hơn là nguyên phát. Thử nghiệm này chứng tỏ rằng tăng bạch cầu ưa axit sẽ dai dẳng và tiến triển khi không có những nguyên nhân có thể điều trị được.
Chỉ số EOS bao nhiêu là nguy hiểm?
Chỉ số Eos là số lượng bạch cầu ái toan trong máu, trong xét nghiệm công thức máu chỉ số này là một trong 18-22 thông số. Giá trị bình thường của Eos là 300/mm3] có thể cảnh báo một số vấn đề về sức khỏe mà người bệnh cần chú ý.
Chỉ số EOS thấp là gì?
Ở trường hợp chỉ số EOS thấp, nghĩa là số lượng bạch cầu ái toan trong máu thấp bất thường, nguyên nhân thường do nhiễm độc rượu hoặc sản xuất cortisol quá mức. Với những bệnh nhân EOS bất thường đã chẩn đoán được nguyên nhân, bác sĩ sẽ kê thuốc hoặc liệu trình điều trị để giảm triệu chứng.
Xét nghiệm huyết học eosinophils là gì?
Xét nghiệm eos được sử dụng để đo số lượng bạch cầu ái toan [eosinophils] trong cơ thể. Bạch cầu ái toan có chức năng là đáp ứng lại với các bệnh lý nhiễm ký sinh trùng và tình trạng dị ứng. Xét nghiệm eos [Eosinophile] là một loại xét nghiệm máu để đo số lượng bạch cầu ái toan [một loại tế bào bạch cầu] trong cơ thể.
Eosinophil tăng khi nào?
Tăng nguyên phát: thường gặp trong những bệnh lý máu ác tính như rối loạn sinh tủy mạn tính, ung thư bạch cầu cấp. Tăng thứ phát: thường do nhiễm ký sinh trùng, bệnh cảnh tình trạng dị ứng, tự miễn, ngộ độc, thuốc men, rối loạn nội tiết .