Danh sách thẻ bảo hiểm huyện hướng hóa năm 2024

Qua kiểm tra, rà soát các trường hợp được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT trên phạm vi toàn tỉnh, đoàn kiểm tra liên ngành gồm các Sở Tài chính, Lao động-Thương binh và Xã hội (LĐ- TB&XH), Y tế và BHXH tỉnh Quảng Trị phát hiện trong hai năm 2011 và 2012 có hơn 19.650 thẻ BHYT cấp trùng, ngân sách nhà nước phải chi trả, thất thoát do cấp trùng thẻ BHYT là 5,986 tỷ đồng.

Trong đó, năm 2011 toàn tỉnh có 9.706 thẻ cấp trùng, với tổng số tiền chi trả hơn 2,4 tỷ đồng, trong đó các địa phương có số thẻ cấp trùng nhiều nhất là huyện Gio Linh 1.453 thẻ, huyện Đakrông 1.262 thẻ, huyện Hướng Hóa 1.620 thẻ... Năm 2012 có 9.944 thẻ cấp trùng, với tổng số tiền chi trả hơn 3,579 tỷ đồng. Các địa phương có thẻ cấp trùng nhiều là huyện Hướng Hóa 1.999 thẻ, huyện Đakrông 1.950 thẻ, huyện Hải Lăng 1.030 thẻ, huyện Triệu Phong 913 thẻ...

Theo đó, mỗi thẻ BHYT được cấp cho đối tượng chính sách xã hội, ngân sách nhà nước đầu tư chi phí 430.000 đồng/thẻ (năm 2011), đến năm 2012 số tiền mua mỗi thẻ tăng lên 527.400 đồng.

Qua kiểm tra nhiều đối tượng được cấp từ 3 - 4 thẻ BHYT khi họ vừa là đối tượng thuộc diện hộ nghèo, người dân tộc thiểu số, cán bộ hưu trí, thương binh, gia đình có công với cách mạng, thân nhân của các lực lượng vũ trang…

Đâu là nguyên nhân

Nguyên nhân của việc cấp trùng thẻ BHYT đối với các đối tượng được nhà nước hỗ trợ tiền mua thẻ là do nhiều cơ quan, đơn vị cùng tham gia mua thẻ, cấp thẻ như các trường học, cơ quan Quân đội, Công an và Phòng LĐ- TB&XH. Quá trình triển khai thực hiện độc lập, không có sự rà soát, đối chiếu nên dẫn đến không kiểm soát được đối tượng cấp trùng.

Việc thẩm định danh sách mua thẻ của Phòng LĐ- TB&XH huyện chỉ căn cứ vào danh sách do các xã cung cấp. Cơ quan BHXH in thẻ trên cơ sở danh sách do Phòng LĐ-TB&XH chuyển sang; việc ứng dụng công nghệ thông tin để hỗ trợ việc phát hiện thẻ BHYT cấp trùng giữa các đối tượng khác nhau còn hạn chế...

Một số thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi và người nghèo đề nghị cấp đổi với lý do thẻ bị mất hoặc thông tin họ tên, ngày tháng năm sinh có sai lệch nhưng không được đối chiếu, điều chỉnh kịp thời nên cấp trùng thẻ.

Quá trình thực hiện việc mua, cấp thẻ được thực hiện ở các thời điểm khác nhau, không thống nhất dẫn đến tình trạng đối tượng được lập danh sách nhiều lần, như trường hợp học sinh khi bước vào năm học mới (tháng 9) được nhà trường lập danh sách mua thẻ BHYT, sau đó đến cuối năm chính quyền địa phương rà soát thuộc hộ nghèo lại lập danh sách mua thẻ lần nữa.

Thông tin đối tượng cấp thẻ BHYT chỉ ghi năm sinh, không có ngày tháng, địa chỉ không thống nhất nên hồ sơ lưu trữ tại cơ quan BHXH và Phòng LĐ-TB&XH không đầy đủ, gây khó khăn trong việc xác định đối tượng cấp thẻ trùng.

Nhận thức của một số đối tượng được cấp phát thẻ BHYT chưa đầy đủ nên có tâm lý càng được cấp nhiều thẻ càng tốt, không khai báo với cơ quan có thẩm quyền thu hồi thẻ không sử dụng.

Cán bộ xã không có đầy đủ dữ liệu, một số người dân không có giấy tờ đầy đủ, ngày tháng năm sinh khác nhau nên cấp trùng nhưng không kiểm soát được. Ngoài ra, một số đối tượng thuộc nhóm đặc thù là thân nhân của quân nhân đang tại ngũ do BHXH của Bộ Quốc phòng cấp, dữ liệu mang tính bảo mật, không đầy đủ thông tin theo yêu cầu của Bộ Tài chính nên việc kiểm tra, rà soát đối tượng này không thực hiện được.

Giải pháp khắc phục cấp trùng thẻ BHYT

Để khắc phục tình trạng một người được cấp nhiều thẻ BHYT, Đoàn kiểm tra liên ngành đề nghị UBND tỉnh Quảng Trị chỉ đạo các cơ quan BHXH và LĐ- TB&XH phối hợp chặt chẽ trong công tác cấp thẻ BHYT. Khi lập danh sách đề nghị cấp thẻ các cơ quan, đơn vị liên quan phải đối chiếu thông tin của cá nhân được cấp thẻ với sổ hộ khẩu, xem xét đối tượng đã được cấp thẻ BHYT chưa, nếu được đơn vị khác cấp rồi hoặc cấp nhiều lần thì loại bỏ.

Kiểm tra, đối chiếu tên của đối tượng với giấy chứng minh nhân dân để bảo đảm việc cấp thẻ đúng tên, đúng đối tượng cấp thẻ. Quy định trách nhiệm cụ thể của đơn vị, địa phương trong việc mua, cấp phát thẻ cho đối tượng được ngân sách nhà nước đóng. Nếu đơn vị, cá nhân nào để xảy ra sai sót về thông tin cá nhân trong danh sách cấp thẻ BHYT hoặc để xảy ra trùng lặp thì người đứng đầu và người trực tiếp thực hiện phải chịu trách nhiệm.

Đẩy mạnh công tác tuyên truyền để người dân thấy rõ quyền lợi, trách nhiệm khi được nhà nước hỗ trợ mua thẻ, ý thức tự giác khai báo với cơ quan chức năng khi cấp thẻ trùng, giúp người dân lựa chọn tham gia một loại bảo hiểm có lợi nhất, không khai báo làm thêm thẻ BHYT khác

Các cơ quan có thẩm quyền ở Trung ương đổi mới phương pháp quản lý, tổ chức thực hiện, triển khai xây dựng phần mềm trong hệ thống BHXH và ngành LĐ-TB&XH làm nhiệm vụ sàng lọc dữ liệu, cảnh báo nếu có yếu tố trùng để các bộ phận liên quan thẩm định. Quy định các đối tượng được nhà nước hỗ trợ, đóng tiền mua BHYT phải cung cấp đầy đủ, chính xác các thông tin phù hợp với các giấy tờ có liên quan cho cơ quan quản lý và cấp thẻ BHYT.

Có như thế mới góp phần hạn chế được tình trạng lãng phí, thất thoát ngân sách nhà nước do tình trạng cấp trùng thẻ BHYT đang diễn ra phổ biến hiện nay ở các địa phương trong tỉnh Quảng Trị.