Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II Phan Phi Tuấn - Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc.
Bỏng là một thương tổn thường gặp, có tính chất cấp tính, cần được xử lý ngay tại hiện trường xảy ra bỏng, tại tuyến cơ sở và tại các tuyến trung tâm bỏng. Mỗi tuyến có vai trò khác nhau, nhưng điều có tác dụng lên bệnh nhân bỏng. Cho nên, tuyến y tế nào thì điều trị bỏng mức độ nào cần phải được cân nhắc.
- Nhanh chóng đưa nạn nhân khỏi tác nhân gây bỏng: dập lửa, tắt nguồn điện, cởi bỏ áo quần đang cháy,...
- Ngâm nước hay xối nước lên vùng bỏng của bệnh nhân khoảng 15 phút.
- Phòng sốc: cho uống nhiều nước nếu bệnh nhân còn tỉnh táo, thực hiện các biện pháp tối khẩn như hô hấp nhân tạo, ép tim ngoài lồng ngực khi cần thiết.
- Băng tạm vết thương bỏng.
- Khẩn trương chuyển bệnh nhân tới cơ sở y tế.
- Cấp cứu và hồi sức sốc bỏng và các biến chứng cấp khác như các đa chấn thương, vết thương có nguy cơ đe dọa tính mạng đi kèm.
- Xử trí kỳ đầu tổn thương, chẩn đoán diện tích và độ sâu tổn thương bỏng.Tiến hành các phẫu thuật, thủ thuật cấp cứu như rạch vết hoại tử, cắt cụt chi, mở khí quản, khâu vết thương cầm máu, bất động chi gãy......
Hình 1: Rạch hoại tử bỏng
Phân loại bệnh nhân: Nếu bỏng nhẹ, nông [ S < 10% với người lớn, S < 5% với trẻ em], không có bệnh phối hợp hay tổn thương phối hợp nặng thì có thể giữ lại điều trị tại tuyến cơ sở. Người lớn có bỏng sâu S < 5% và có bác sĩ chuyên khoa bỏng thì có thể giữ lại điều trị.
Trẻ em có bỏng sâu thì dù diện tích nhỏ cũng nên chuyển tuyến có chuyên khoa bỏng. Đối với bỏng nặng, bỏng sâu S > 5% hay phối hợp bỏng ở những vị trí đặt biệt như bỏng mắt, bàn tay, bộ phận sinh dục, bỏng hô hấp, tiêu hóa thì chuyển tuyến chuyên khoa.
- Điều trị tại tuyến y tế cơ sở:
Các bệnh viện tuyến cơ sở nếu chưa có khoa bỏng, khi điều trị bỏng cần có phòng bệnh và phòng thay băng riêng để tránh nhiễm khuẩn vết bỏng. Phòng thay băng cần có các thuốc thay băng, thuốc xử lý các tác nhân gây bỏng như bỏng hóa chất, bỏng điện, nếu có điều kiện nên tổ chức thành 1 buồng bệnh nhân nặng, 1 buồng bệnh nhân nhẹ.
Khi bệnh nhân còn sốc, nên điều trị tại khoa hồi sức cấp cứu, khi thoát sốc mới chuyển về khu nội trú.
Thay băng trong bỏng cần giảm đau tốt, có thể dùng đến thuốc tiền mê nhưng thay đổi loại giảm đau tránh gây nghiện vì phải thay băng trong thời gian rất dài.
Phẫu thuật bỏng; cắt lọc bỏng, ghép da khi có chỉ định.
- Điều trị bỏng nặng, bỏng các cơ quan đặc biệt [ mắt, bàn tay, bộ phận sinh dục, bỏng hô hấp, bỏng tiêu hóa ...].
- Triển khai các hoạt động điều trị chuyên sâu về bỏng.
- Phẫu thuật bỏng.
- Vật lý trị liệu phục hồi sau bỏng.
- Giám định y khoa về bỏng.
Bệnh nhân được điều trị ngoại trú khi đồng thời thỏa mãn các yếu tố sau:
- Bỏng độ I,II dưới < 5% diện tích cơ thể.
- Không bỏng ở cơ quan đặc biệt.
- Không nhiễm độc CO, hóa chất.
- Không có bệnh phối hợp phức tạp.
- Không có biến chứng nặng như nhiễm khuẩn bỏng.
- Bệnh nhân khi điều trị ngoại trú cần tuyệt đối tuân thủ lời dặn bác sĩ và tái khám ngay khi có triệu chứng bất thường như: sốt, chảy mủ từ vết bỏng, ăn kém, đái ít.....
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.
Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.
XEM THÊM:
07-05-2019 15:39:24 GMT+7
Bỏng độ 1 rất thường gặp và thường xảy ra do vô tình chạm vào chảo nóng, máy uốn tóc, hay máy duỗi tóc. Bỏng nắng cũng được xếp vào nhóm bỏng độ 1.
Bỏng độ 1 rất thường gặp và thường xảy ra do vô tình chạm vào chảo nóng, máy uốn tóc, hay máy duỗi tóc. Bỏng nắng cũng được xếp vào nhóm bỏng độ 1.
Không nặng nề như bỏng độ 2 hay 3, bỏng độ 1 chỉ liên quan đến lớp trên cùng của da. Khi bạn bị bỏng độ 1, da của bạn trở nên đỏ và đau, và có thể phù nhẹ.
Hầu hết trường hợp bỏng độ 1 có thể điều trị tại nhà, tuy nhiên có một vài điểm lưu ý cần nhớ. Mặc dù bỏng độ 1 không nghiêm trọng như bỏng độ 2, 3, nhưng nó có thể gây đau và để lại sẹo nếu điều trị không đúng cách.
Vậy để điều trị bỏng độ 1 bạn cần lưu ý những vấn đề gì ? Mời các bạn cùng Bệnh viện Da Liễu TP.HCM đến với một số chia sẻ từ ThS.BS.Vũ Thị Phương Thảo để cùng lưu lại một số cách xử trí khi không may bị bỏng bạn nhé !
Trên bệnh án điện tử: Bệnh nhân upload đầy đủ các thông tin liên quan, như toa thuốc từng dùng, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, video mô phỏng tình trạng sức khỏe… theo dòng thời gian. Bác sĩ tìm hiểu trước và cân nhắc kỹ lưỡng trước khi tư vấn.
Sổ khám online được mã hóa và lưu trữ bảo mật theo tiêu chuẩn HIPPA
I. KHÁI NIỆM - Người bệnh sau khi khỏi bỏng thường để lại nhiều di chứng bỏng. Đó là các lọai sẹo: lồi, phì đại, co kéo, dính, loét lâu liền, loét ung thư hóa…Di chứng có thể chỉ ở da và có thể tổn thương cả gân, cơ, xương, khớp…Những di chứng này làm ảnh hưởng chức năng lao động, thẩm mỹ, rối loạn cảm giác. - Khám di chứng bỏng là khám xét để đánh giá mức độ ảnh hưởng [di chứng] của tổn thương bỏng trước đó đến sức khỏe, chức năng, thẩm mỹ, tâm lý của người bệnh từ đó có biện pháp điều trị phục hồi sức khỏe, phục hồi chức năng, phục hồi thẩm mỹ, phục hồi tâm lý cho người bệnh.
II. CHỈ ĐỊNH
Tất cả người bệnh điều trị sau bỏng Không có IV CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện Bác sĩ chuyên khoa bỏng được đào tạo. 2. Phương tiện - Buồng khám bệnh đủ ánh sáng - Thước dây, thước đo góc 3. Người bệnh Nằm, ngồi, đứng thuận tiện cho việc khám bệnh 1. Thứ tự khám - Khám toàn thân để đánh giá tình trạng sức khỏe nói chung - Khám, hỏi, trao đổi…để xác định mức độ tổn thương tâm lý - Khám tại chỗ vùng di chứng bỏng để đánh giá tình trạng chức năng [vận động, cảm giác, các giác quan…], khám và ghi chép từng vị trí di chứng bỏng. + Khám vận động chủ động, thụ động, đo các góc vận động của chi thể. + Đánh gía thẩm mỹ + Đánh giá các tình trạng khác do sẹo bỏng để lại: đau đớn, ngứa, viêm nhiễm... - Tình trạng sẹo: vị trí, diện tích, tính chất sẹo, biểu hiện sẹo, rối loạn cảm giác, rối loạn dinh dưỡng vùng sẹo. 368 2. Chẩn đoán - Sẹo lồi, sẹo phì đại, sẹo co kéo, sẹo dính, sẹo loét lâu liền, loét ung thư hóa. - Vị trí sẹo - Thời gian sau khỏi bỏng - Sẹo đơn thuần hoặc kết hợp - Rối loạn sắc tố… [Ví dụ chẩn đoán: Sẹo lồi, loét, co kéo khoeo chân phải di chứng bỏng vôi tôi năm thứ hai] 3.Theo dõi và hướng dẫn người bệnh - Tập vận động tại nhà, tại khoa phục hồi chức năng. - Hẹn sau 1 thời gian đến kiểm tra lại.- Cần nhập viện để phẫu thuật
Trong thời gian gần đây, các bệnh viện trên địa bàn TPHCM liên tiếp nhận các trường hợp nhập viện do bỏng trong sinh hoạt và lao động.
05/10/2020 09:24
Các chuyên gia y tế cảnh báo, bỏng dù diện tích nhỏ nhưng cũng có thể gây ra tình trạng sốc, nhiễm khuẩn, nhiễm độc, dẫn đến tử vong. Hơn nữa, thương tích do bỏng gây đau đớn và nếu không được xử lý tốt sẽ để lại sẹo, di chứng, khiến nạn nhân mất tự tin trong cuộc sống.
Mang thương tật vì bất cẩnBệnh viện [BV] Thống Nhất vừa tiếp nhận và điều trị cho 3 bệnh nhân bị bỏng trong cùng một gia đình. Cả 3 người nhập viện trong tình trạng da vùng mặt cùng 2 cẳng tay sưng tấy đỏ, phồng rộp, chẩn đoán bỏng độ II và III. Anh Đ.L.N. [24 tuổi, ngụ quận Tân Bình] cho biết, do xem trên mạng thấy người ta nấu món mì có lửa bốc lên phừng phừng, thấy lạ và hấp dẫn nên tò mò nấu thử. Bữa đó không may để dầu quá nhiều và cũng không có kinh nghiệm nên cả 3 anh chị em bị lửa táp lên người. Hiện tại, 3 bệnh nhân đã được xuất viện điều trị ngoại trú, vết thương do bỏng cũng đang hồi phục tốt. Cũng do sơ suất trong lúc học nấu ăn, nhưng chị Đ.T.M. [38 tuổi, ngụ tại quận Gò Vấp] lại may mắn bị bỏng nhẹ hơn. Các bác sĩ tại Khoa Chấn thương chỉnh hình, BV Thống Nhất, xác định, chị M. bị bỏng độ II, III tay trái, đùi trái, bàn tay phải với diện tích 10%. Theo lời kể, chị M. nấu nước sôi để làm chín mì, nước sôi được đổ ra một cái thau lớn nhưng không may thau nước sôi đổ vào người gây bỏng. Theo thống kê của BV Thống Nhất, trong vòng một tháng nay, đã có gần 30 ca bỏng nhập viện, điều trị tại Khoa Chấn thương chỉnh hình của BV. Còn tại BV Chợ Rẫy, trung bình mỗi tháng có hơn 100 ca bỏng nhập viện. BV Trưng Vương cũng tiếp nhận nhiều ca bỏng do tai nạn sinh hoạt và tai nạn lao động. BS Phạm Trịnh Quốc Khanh, Trưởng Khoa Bỏng - Tạo hình thẩm mỹ, BV Trưng Vương, cho biết, hiện BV đang tiếp nhận và điều trị cho nhiều bệnh nhân nhập viện do bỏng pô xe, bỏng do hóa chất. Đặc biệt, còn có trường hợp bệnh nhân bị bỏng do sơ ý để chất tẩy rửa bồn cầu văng vào người.
Thực hiện sơ cứu đúng cách
Theo TS.BS Võ Thành Toàn, Trưởng khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình, BV Thống Nhất, có rất nhiều nguyên nhân gây bỏng, nhưng nguyên nhân dễ gặp nhất là bỏng do sức nóng như nước sôi, dầu mỡ… Trong vòng 1 tháng qua, khoa đã tiếp nhận hơn 30 ca nhập viện điều trị vì loại bỏng này. “Để tránh bị bỏng, cần hết sức cẩn thận trong lúc nấu ăn, sinh hoạt hàng ngày. Những món ăn cần được chế biến cầu kỳ và có lửa gây nguy cơ bỏng cao thì nên hạn chế nấu. Thậm chí, nếu không nắm rõ cách thức chế biến thì không nên nấu. Ngoài ra, việc bỏng do điện, hóa chất, pô xe cũng rất phổ biến nên phải hết sức cẩn thận”, BS Võ Thành Toàn lưu ý.
Cũng theo BS Võ Thành Toàn, những hậu quả do cách chữa bỏng dân gian như bôi mỡ trăn, nước mắm, kem đánh răng… lên vết bỏng đã khiến không ít bệnh nhân phải nhập viện trong tình trạng biến chứng nặng do nhiễm trùng, làm chi phí điều trị cao hơn. Ngoài ra, bệnh nhân cũng không nên chườm đá lạnh lên vết thương bỏng. Việc chườm đá quá lạnh lên vết bỏng sẽ làm cho tế bào bị đông cứng, gây tổn thương vùng cơ thể bị bỏng. Tốt nhất sau khi bị bỏng, nạn nhân cần làm lạnh vùng bỏng bằng nước sạch ở nhiệt độ từ 100 - 250 C liên tục trong 10-15 phút; dùng khăn sạch che phủ, sau đó đưa ngay người bị bỏng đến cơ sở y tế.“Nhiều trường hợp do chủ quan với vết bỏng nhỏ đã tự ý sơ cứu và không tiêm phòng uốn ván nên bị mắc uốn ván. Nếu không may để vết thương bỏng nhiễm trùng gây uốn ván thì rất nguy hiểm cho bệnh nhân, điều trị hết sức tốn kém và mất nhiều thời gian. Do vậy, khi bị bỏng, chúng ta phải xử lý vết thương kỹ càng, đúng cách và đến cơ sở y tế có chuyên môn điều trị”, BS Võ Thành Toàn khuyến cáo.Thống kê của Tổ chức Y tế thế giới [WHO], cứ 100 bệnh nhân bỏng có 3-5 người tử vong và có hơn 30 người bị di chứng về sau. Bỏng xảy ra ở nam giới và phụ nữ gần như ngang nhau. Khoảng 90% các ca bỏng xảy ra ở các nước đang phát triển, chủ yếu do mật độ dân số quá đông và người dân thường xuyên nấu ăn thiếu an toàn. Số vụ bỏng gây chết người đã tăng từ 280.000 năm 1990 lên 338.000 vào năm 2010.
Theo Kim Huyền - Sài Gòn Giải phóng
Bệnh viện Thống Nhất có nhu cầu bảo trì trang thiết bị y tế phục vụ hoạt động khám chữa bệnh của Bệnh viện.
19/07/2022 09:44
Bệnh viện Thống Nhất có nhu cầu bảo trì trang thiết bị y tế phục vụ hoạt động khám chữa bệnh của Bệnh viện.
19/07/2022 07:40
Bệnh viện Thống Nhất có nhu cầu bảo trì và mua sắm trang thiết bị y tế phục vụ hoạt động khám chữa bệnh của Bệnh viện.
11/07/2022 21:34
13:30 ngày 14/7/2022, Bệnh viện Thống Nhất tổ chức chương trình cập nhật kiến thức chuyên môn chủ đề: Vai trò của dược sĩ Bệnh viện trong quản lý và điều trị các bệnh lý mạn tính. Buổi 4: Một số lưu ý về điều kiện thanh toán bảo hiểm y tế của các thuốc sử dụng tại Bệnh viện.
09/07/2022 12:14
Xem tiếp tin tức cùng chuyên mục