Thuốc Nomigrain có khả năng ức chế dòng Calcium đi vào tế bào của cơ thể, giúp ngăn ngừa trường hợp tổn thương tế bào do quá tải Calcium. Nhờ cơ chế này mà Nomigrain được xếp vào danh sách các loại chất ức chế quá tải Calcium. Ngoài ra, thuốc Nomigrain cũng có tác dụng ức chế sự co cơ trơn do tác động của Calcium ngoại bào. Nomigrain có thể làm giảm đáng kể hệ luỵ của tình trạng thiếu oxy trong tế bào não, đồng thời làm giảm độ cứng màng hồng cầu do hiện tượng quá tải calcium. Mặt khác, Nomigrain cũng có công dụng ức chế tiền đình, chống co giật và kháng histamin.
- Dược động học
Theo nghiên cứu, nồng độ đỉnh của Nomigrain trong huyết tương thường xuất hiện từ 2 - 4 giờ sau khi uống. Thuốc khi vào cơ thể sẽ được phân bố rộng rãi khắp các mô, sau đó chuyển hoá bởi quá trình N-dealkyl oxi hoá, liên hợp Glucuronic và Hydroxy hoá nhân thơm. Thuốc Nomigrain 5mg được đào thải chủ yếu qua mật với thời gian bán huỷ kết thúc trong vòng 18 ngày đối với người khoẻ mạnh.
Liều khuyến cáo sử dụng thuốc Nomigrain sẽ được xác định dựa trên độ tuổi cũng như tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Cụ thể:
Liều cho người bệnh dưới 65 tuổi và người cao tuổi [> 65 tuổi]
Liều khuyến cáo Nomigrain là 5mg/ ngày, duy trì uống liên tục trong vòng 4 - 8 tuần và dùng vào buổi tối. Trong quá trình điều trị bằng thuốc Nomigrain 5mg, nếu nhận thấy sự xuất hiện của các triệu chứng ngoại tháp, trầm cảm hoặc các biến cố sức khỏe nghiêm trọng khác, người bệnh cần ngừng sử dụng thuốc và báo cho bác sĩ.
Trong trường hợp kết thúc 8 tuần điều trị bằng Nomigrain mà không nhận thấy có sự cải thiện, điều này coi như người bệnh không đáp ứng với điều trị và cần ngừng sử dụng thuốc. Theo bác sĩ, thời gian điều trị bằng thuốc Nomigrain 5mg không nên kéo dài quá 6 tháng.
Khuyến cáo đối với những bệnh nhân 65 tuổi và dưới 65 tuổi có biểu hiện đáp ứng điều trị không đầy đủ, bác sĩ có thể điều chỉnh tăng liều thuốc lên đến 10mg/ ngày, tuy nhiên cần cân nhắc chỉnh liều trong khả năng dung nạp thuốc của bệnh nhân.
Điều trị dự phòng cơn đau nửa đầu trong trường hợp các biện pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc kém dung nạp.
Chống Chỉ Định
Mẫn cảm với Flunarizin hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc. Có triệu chứng bệnh Parkinson trước khi điều trị. Tiền sử có triệu chứng nại tháp. Trầm cảm hoặc có tiền sử trầm cảm. Phụ nữ có thai. Trẻ em dưới 12 tuổi.
Thành phần
Flunarizin 5mg
Cách Dùng Và Liều Dùng
Người lớn và người cao tuổi: 5mg/ngày, uống vào buổi tối, duy trì từ 4 – 8 tuần. Có thể tăng đến 10mg/ngày cho người lớn. Trẻ em trên 12 tuổi: 5mg/ngày, uống vào buổi tối. Thời gian điều trị không quá 6 tháng. Bệnh nhân suy gan: Liều khởi đầu: 5mg/ngày, uống vào buổi tối. Cần điều chỉnh liều. Hoặc theo hướng dẫn của bác sỹ.
Thận Trọng
Ngưng dùng thuốc khi có biệu hiện của triệu chứng nại tháp, trầm cảm, mệt mỏi tăng dần. Ngưng dùng thuốc khi điều trị duy trì không đạt hiệu quả [sau 8 tuần]. Thời gian điều trị không quá 6 tháng. Phụ nữ cho con bú. Lái xe/vận hành máy móc.
Thuốc Nomigrain là sản phẩm được sản xuất bởi Torrent Pharmaceuticals Ltd., với dược chất chính là flunarizine. Đây là thuốc được dùng để điều trị đau nửa đầu.
Thuốc Nomigrain được bào chế dưới dạng viên nang, đóng gói theo quy cách hộp 5 vỉ x 20 viên.
Thành Phần Của Thuốc Nomigrain 5Mg
Thông Tin Thành Phần
Viên nang có chứa:
Thành phần
Hàm lượng
Flunarizine
5mg
Công Dụng Của Thuốc Nomigrain 5Mg
Chỉ định
Thuốc Nomigrain được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
Điều trị dự phòng cơn trong trường hợp các biện pháp điều trị khác không có hiệu quả hoặc kém dung nạp.
Dược lực học
Nomigrain được cho là ức chế dòng calcium đi vào tế bào trong các trường hợp calcium đi vào tế bào quá nhiều và gây tổn thương cho tế bào do quá tải calcium. Do đó thuốc được xếp vào loại chất ức chế quá tải calcium.
Nomigrain cũng ức chế sự co cơ trơn do sự đi vào của calcium ngoại bào. Nomigrain làm giảm độ cứng của màng hồng cầu do quá tải calcium và cũng làm giảm tác dụng của thiếu oxy trong tế bào não. Normigrain cũng cho thấy tác dụng làm ức chế tiền đình cũng như các tính chất kháng histamine và chống co giật.
Dược động học
Nồng độ đỉnh trong huyết tương của Nomigrain xuất hiện 2 đến 4 giờ sau khi uống. Nomigrain được phân bố rộng rãi vào mô. Nó được chuyển hoá rộng rãi bởi sự N – dealkyl oxi hoá, hydroxy hoá nhân thơm và liên hợp glucuronic và được đào thải trong mật. Thời gian bán huỷ kết thúc của Nomigrain vào khoảng 18 ngày ở người khoẻ mạnh.
Liều Dùng Của Thuốc Nomigrain 5Mg
Cách dùng
Thuốc dùng đường uống.
Liều dùng
Người lớn < 65 tuổi và người cao tuổi [> 65 tuổi]
Dùng 5mg/ngày, uống vào buổi tối, duy trì trong 4 đến 8 tuần.
Trong thời gian điều trị, nếu xuất hiện các triệu chứng trầm cảm, ngoại tháp hay các biến cố bất lợi nghiêm trọng khác, cần ngừng dùng thuốc.
Nếu sau 8 tuần điều trị không có sự cải thiện, bệnh nhân được xem như không đáp ứng với điều trị và nên ngừng dùng thuốc.
Thời gian điều trị không quá 6 tháng.
Khuyến cáo chỉ dành cho bệnh nhân < 65 tuổi:
Nếu biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân cho thấy đáp ứng điều trị không đầy đủ, có thể tăng liều lên đến 10mg/ngày nhưng cần cân nhắc trong khả năng dung nạp thuốc của bệnh nhân.
Trẻ em
Trẻ em > 12 tuổi, đặc biệt trong trường hợp đau nửa đầu chưa được chẩn đoán xác định:
5mg/ngày, uống vào buổi tối. Thời gian điều trị không quá 6 tháng.
Trẻ em < 12 tuổi:
Chưa có bằng chứng đầy đủ về hiệu quả và độ an toàn của flunarizin trên đối tượng này. Không khuyến cáo sử dụng flunarizin cho trẻ em dưới 12 tuổi.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Dựa trên tác dụng dược lý học của thuốc có thể xảy ra buồn ngủ và vô cảm. Trong một vài trường hợp của quá liều cấp [lên đến 600mg dùng 1 lần] đã được báo cáo và các triệu chứng đã được quan sát bao gồm các ảnh hưởng trên hệ thần kinh trung ương như buồn ngủ, lú lẫn và các ảnh hưởng trên hệ tim mạch như nhịp tim nhanh.
Điều trị liều cấp bao gồm dùng than hoạt tính, gây nôn hoặc rửa dạ dày và các biện pháp điều trị hỗ trợ. Chưa biết thuốc giải độc đặc hiệu.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
Tác Dụng Phụ Của Thuốc Nomigrain 5Mg
Khi sử dụng thuốc Nomigrain, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn [ADR].
Nomigrain được dung nạp tốt. Tác dụng ngoại ý chủ yếu là an thần xuất hiện ở khoảng 7% bệnh nhân. Các tác dụng ngoại ý khác xuất hiện dưới 1% bệnh nhân đã được báo cáo là , đau dạ dày, buồn nôn, mất ngủ, và nổi ban.
Tác dụng ngoại ý trên ngoại tháp được quy cho Normigrain đã được báo cáo trong những trường họp hiếm và chỉ gặp ở người già. Đôi khi Normigrain làm tăng nhẹ thể trọng, thường là có tính tạm thời.
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
Lưu Ý Của Thuốc Nomigrain 5Mg
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Nomigrain chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Mẫn cảm với flunarizin hay bất cứ thành phần tá dược nào của thuốc.
Có triệu chứng của bệnh parkinson từ trước khi điều trị.
Tiền sử có các triệu chứng ngoại tháp.
Bệnh trầm cảm hoặc tiền sử có hội chứng trầm cảm tái phát.
Thận trọng khi sử dụng
Do tác dụng an thần hoặc buồn ngủ xảy ra ở một số bệnh nhân trong khi dùng Nomigrain, bệnh nhân nên thận trọng đối với các hoạt động mà cần sự tinh táo hay các đáp ứng nhanh nhẹn và chính xác chẳng hạn như vận hành máy móc hay lái xe, cho đến khi đáp ứng với thuốc đã được xác định. Flunarize được chuyển hoá ở gan, vì vậy nên thận trọng khi sử dụng flunarizine ờ những bệnh nhân bị suy gan.
Không sử dụng thuốc quá liều khuyến cáo. Cần theo dõi người bệnh thường xuyên, định kỳ, đặc biệt trong thời gian điều trị duy trì để phát hiện sớm các biểu hiện ngoại tháp, trầm cảm và ngừng điều trị kịp thời.
Một số trường hợp mệt mỏi với mức độ nặng tăng dần đã được ghi nhận khi sử dụng flunarizin. Nếu tình trạng này xảy ra, cần ngừng điều trị với flunarizin.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thận trọng khi dùng thuốc.
Thời kỳ mang thai
Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm chứng tốt về Nomigrain sử dụng trong thai kỳ. Do đó, chỉ nên dùng thuốc trong những trường hợp này, khi nó là chỉ định bắt buộc.
Thời kỳ cho con bú
Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm chứng tốt về Nomigrain sử dụng trong thời kỳ cho con bú. Do đó, chỉ nên dùng thuốc trong những trường hợp này, khi nó là chỉ định bắt buộc.
Tương tác thuốc
Bằng chứng ở những bệnh nhân bị động kinh cho thấy rằng flunarizine không ảnh hưởng trên dược động học của phenytoin, carbamazepine và valproic acid, nó làm giảm nồng độ trong huyết tương của mephenytoin. Nồng độ ở trạng thái ổn định của Nomigrain bị giảm khi sừ dụng đồng thời với hai hay nhiều hơn các thuốc chống co giật. Buồn ngủ nhiều có thể xày ra khi dùng rượu, thuốc gây ngủ hay thuốc an thần cùng lúc với Nomigrain.