Bạn đọc hỏi: Mức đóng bảo hiểm y tế [BHYT] hộ gia đình có tăng theo lương cơ sở không. Nếu có tăng thì mức tăng như thế nào?
BHXH Việt Nam đôn đốc thu hồi số tiền chậm đóng BHXH, BHYT
Vai trò ‘then chốt’ của cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương trong phát triển BHXH
BHXH Việt Nam phản hồi thông tin phòng khám Đồng Nai bán giấy chứng nhận nghỉ việc
Về vấn đề này, báo Tin tức thông tin như sau:
Theo Nghị định số 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ, từ ngày 1/7/2023, mức lương cơ sở sẽ được tăng lên 1.800.000 đồng, sau nhiều năm không được điều chỉnh. Việc lương cơ sở tăng sẽ kéo theo hàng loạt chế độ, trợ cấp BHXH cũng sẽ tăng. Đặc biệt là mức đóng BHYT hộ gia đình cũng sẽ có sự thay đổi đáng kể.
Mức đóng BHYT hộ gia đình được thực hiện theo Điểm e, Khoản 1, Điều 7 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ. Cụ thể:
e] Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.
Như vậy, mức lương cơ sở tăng lên 1,800,000 thì mức đóng BHYT năm 2023 của hộ gia đình như sau:
* Mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2023 = 4,5% x 1,800,000 = 81,000 đồng/ tháng. 12 tháng là 12 x 81,000 = 972,000 đồng.
* Mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2023 của các thành viên khác: Người thứ hai: 680,400 đồng/12 tháng; Người thứ ba: 583,200/12 tháng; Người thứ tư: 486,000 đồng/12 tháng; từ người thứ năm là 388,800 đồng/12 tháng.
* Mức đóng BHYT năm 2023 tính theo hộ: Hộ 1 người: 972,000 đồng. Hộ 2 người: 1,652,400 đồng. Hộ 3 người: 2,235,600 đồng. Hộ 4 người: 2,721,600 đồng. Hộ 5 người: 3,110,400 đồng. Hộ 6 người: 3,499,200 đồng. Hộ 7 người: 3,888,000 đồng.
Trên đây là giá tiền mua BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023 trở đi, với các trường hợp chưa tham gia thì ngay thời điểm này có thể tham gia để tiết kiệm chi phí.
Do đó, mức đóng BHYT hộ gia đình sẽ tăng từ 1/7/2023 và bạn căn cứ vào mức điều chỉnh trên để thực hiện.
XM/Báo Tin tức
Công nhân mong muốn giảm thời gian đóng BHXH, hạ độ tuổi hưởng lương hưu
Thời gian đóng bảo hiểm xã hội [BHXH] tối thiểu để được nhận lương hưu, rút BHXH một lần, hạ tuổi nhận lương hưu... là những vấn đề được nhiều công nhân quan tâm khi đối thoại với các cấp chính quyền và đại biểu Quốc hội.
Do mang lại nhiều quyền lợi và đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sức khỏe nên việc tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình hiện đang nhận được rất nhiều sự quan tâm. Trong đó, các thắc mắc thường gặp nhất là bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì, thủ tục mua như thế nào, mức đóng là bao nhiêu,…
Nếu bạn cũng đang có những băn khoăn, dành ngay vài phút xem qua những chia sẻ dưới đây để hiểu hơn về loại hình bảo hiểm này nhé!
1. Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì?
Bảo hiểm y tế [BHYT] hộ gia đình là hình thức bảo hiểm y tế bắt buộc với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú, trừ trường hợp:
- Tham gia BHYT theo các nhóm khác
- Người khai báo tạm vắng theo quy định của pháp luật.
Mục đích của BHYT hộ gia đình là để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận và do Nhà nước tổ chức thực hiện. Bảo hiểm y tế hộ gia đình là chính sách an sinh xã hội để chăm sóc sức khỏe nhân dân. Nếu chẳng may mắc bệnh, bảo hiểm y tế sẽ phần nào giúp bạn san sẻ nỗi lo bằng cách giảm gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh.
2. Vì sao nên mua bảo hiểm y tế hộ gia đình?
Bảo hiểm y tế hộ gia đình được xem là “tấm phao cứu sinh”, có thể giúp bạn và gia đình dễ dàng vượt qua nỗi lo về chi phí khám chữa bệnh khi chẳng may ốm đau. Bởi khi tham gia BHYT hộ gia đình, bạn và gia đình sẽ được:
- Khám chữa bệnh [KCB] tại cơ sở y tế có ký Hợp đồng KCB BHYT trên toàn quốc theo quy định
- Chi trả 80 – 100% chi phí KCB đúng tuyến
- Chi trả 100% chi phí KCB ngoại trú bệnh viện tuyến huyện và KCB nội trú bệnh viện tuyến huyện, tỉnh theo phạm vi, mức hưởng
- Hưởng 40% chi phí KCB nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương
- Chi trả tiền thuốc và dịch vụ y tế
- Cấp thẻ BHYT để chăm sóc sức khỏe.
3. Mức đóng và hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình 2021
Mức đóng BHYT hộ gia đình 2021:
Theo điểm e khoản 1 Điều 7 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng BHYT của các thành viên trong hộ gia đình như sau:
- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở
- Người thứ 2,3,4 đóng lần lượng bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất
- Từ người thứ 5 trở đi mức đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Hiện mức lương cơ sở năm 2021 là 1,49 triệu đồng/tháng. Như vậy, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2021 là:
- Người thứ 1: 67.050 đồng/tháng
- Người thứ 2: 46.935 đồng/tháng
- Người thứ 3: 40.230 đồng/tháng
- Người thứ 4: 33.525 đồng/tháng
- Từ người thứ 5 trở đi: 26.820 đồng/tháng.
Mức hưởng BHYT hộ gia đình 2021:
Theo Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, khi đi khám, chữa bệnh, người tham gia BHYT hộ gia đình sẽ được hưởng:
– Nếu KCB đúng tuyến:
- 100% chi phí KCB tại tuyến xã
- 100% chi phí khám, chữa bệnh trong trường hợp chi phí thấp hơn 15% mức lương cơ sở [tức là thấp hơn 223.500 đồng/lần];
- 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở [tức là lớn hơn 8,94 triệu đồng];
- 80% chi phí khám, chữa bệnh với những trường hợp còn lại.
– Nếu KCB trái tuyến: Không có giấy chuyển tuyến mà xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT thì sẽ được thanh toán theo quy định sau:
- 100% tổng chi phí khám, chữa bệnh ngoại trú tại tất cả các bệnh viện tuyến huyện trên cả nước
- 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh
- 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương
4. Thủ tục mua bảo hiểm y tế hộ gia đình
Nếu muốn tham gia BHYT hộ gia đình, bạn có thể đăng ký tại các đại lý thu bảo hiểm xã hội hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội xã, phương, thị trấn nơi cư trú theo trình tự sau:
- Kê khai đầy đủ thông tin vào Tờ khai tham gia BHYT. Đồng thời kê khai toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT nhận từ trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản.
- Nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú. Hồ sơ sẽ bao gồm Tờ khai tham gia BHYT, bản sao sổ hộ khẩu, bảo chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để giảm trừ mức đóng.
- Đóng tiền tham gia BHYT theo đúng quy trình và nhận giấy hẹn trả kết quả.
- Nhận thẻ BHYT theo ngày ghi trên giấy hẹn tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc đại lý thu bảo hiểm xã hội nơi đã nộp hồ sơ.
5. Có nên mua bảo hiểm sức khỏe khi đã có bảo hiểm y tế hộ gia đình hay không?
Bảo hiểm y tế hộ gia đình là loại hình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cá nhân, thuộc quyền quản lý của nhà nước, không mang tính lợi nhuận. Trong khi đó, các gói bảo hiểm sức khỏe có thể mang đến cho bạn và gia đình điều kiện y tế tốt nhất. Bảo hiểm sức khỏe là hình thức bảo hiểm tự nguyện, thuộc sự quản lý của các công ty tư nhân, chú trọng nhiều đến quyền lợi khách hàng và có phạm vi bảo hiểm rộng hơn. Cụ thể, các gói bảo hiểm sức khỏe có thể sẽ có các quyền lợi như:
- Được quyền lựa chọn nơi khám chữa bệnh mà bạn tin tưởng, gồm bệnh viện nhà nước, bệnh viện tư nhân, bệnh viện quốc tế, không phân biệt cùng tuyến hay khác tuyến
- Hạn mức chi trả lớn, lên đến hàng tỷ đồng. Bồi thường đối với các đơn thuốc ngoài quy định của bảo hiểm y tế
- Hỗ trợ chi phí phẫu thuật lên đến 1.000.000.000 VNĐ/người/cuộc phẫu thuật
- Hỗ trợ chi phí vận chuyển y tế, phí điều dưỡng tại nhà
- Hưởng tối đa các quyền lợi khi mang thai
- Miễn phí bảo hiểm trẻ sơ sinh cho người tham gia.
Tùy thuộc vào gói bảo hiểm bạn lựa chọn mà các quyền lợi kể trên có thể khác nhau. Hiện trên thị trường có rất nhiều nơi cung cấp các gói bảo hiểm sức khỏe nhưng bạn nên chọn những công ty uy tín, chẳng hạn như Pacific Cross Việt Nam.
Pacific Cross Việt Nam là thương hiệu có hơn 60 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực quản lý bảo hiểm. Các gói bảo hiểm sức khỏe của Pacific Cross được thiết kế với mục tiêu mang đến cho người tham gia sự bảo vệ toàn diện tuyệt đối.
Đặc biệt, gói bảo hiểm sức khỏe của Pacific Cross còn có phạm vi bảo hiểm toàn cầu, một quyền lợi ít gặp ở các gói bảo hiểm sức khỏe khác. Với quyền lợi này, bạn và gia đình nếu đi du lịch, đi chơi ở các nước khác sẽ không cần lo lắng về tài chính nếu chẳng may gặp phải rủi ro.
Đến đây hẳn bạn đã có câu trả lời cho câu hỏi có nên mua bảo hiểm sức khỏe khi đã có bảo hiểm y hộ gia đình không. Việc tham gia bảo hiểm sức khỏe song song với bảo hiểm y tế hộ gia đình có thể mang đến cho bạn sự bảo vệ toàn diện, sự an tâm tuyệt đối. Do đó, nếu có thu nhập ổn định thì đừng ngần ngại mua bảo hiểm sức khỏe cho bản thân và gia đình để luôn vững tâm và có một cuộc sống trọn vẹn nhất bạn nhé!