Khi nào tháo vòng nâng cổ tử cung năm 2024
SKĐS - Các BS đã chọn đặt vòng nâng cổ tử cung cho chị M. Đến khi chuyển dạ, tháo vòng nâng, sảnh phụ sinh thường một bé trai.Sản phụ Nguyễn T. H. M. (1983, TP.HCM) từng sinh thường vào năm 2011. Lần đầu, thai kỳ của chị đã phát triển bình thường cho đến 33,5 tuần, chị có triệu chứng dọa sinh non, nên được điều trị giảm cơn gò đến 36,5 tuần vỡ ối và chuyển dạ sinh thường. Còn thai kỳ lần này, khi mang thai đến tháng thứ 6, qua thăm khám, các BS nhận thấy tim thai là 154 lần/phút, không có cơn gò tử cung, nhưng cổ tử cung hở ngoài, ngôi thai di động. Chẩn đoán tại thời điểm này: thai 25 tuần hở eo tử cung. Theo các tư vấn chuyên môn tại BV Phụ sản Mê Kông, TP.HCM, khâu cổ tử cung rất khó và dễ dẫn đến sinh non. Sau đó, các BS đã chọn đặt vòng nâng cổ tử cung cho chị M. Sản phụ theo dõi ngoại trú và tái khám mỗi tuần/tháng đầu tiên sau khi đặt vòng nâng; tháng tiếp theo là 2 tuần. Show
Sau khi đặt vòng nâng, sản phụ không than phiền những dấu hiệu khó chịu, hoặc ra huyết trắng và bệnh nhân không cần dùng thuốc giảm gò. Bệnh nhân vẫn sinh hoạt, đi lại bình thường trong suốt thai kỳ. Khi thai được 28 tuần, các BS tiêm thuốc cho sản phụ để giúp kích thích tăng trưởng phổi thai nhi. Đến khi thai nhi phát triển được 36 tuần, sản phụ chuyển dạ, ra nhớt hồng âm đạo, vòng nâng cổ tử cung vẫn ở đúng vị trí, ối căng phồng. Các bác sĩ đã tháo vòng nâng, theo dõi tại phòng sinh và sinh thường một bé trai. Ảnh minh họa: internet Theo BS. Lê Văn Hiền, Phó giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Phụ sản Mê Kông TP.HCM, sinh non là nguyên nhân của trên 50% các trường hợp tử vong trẻ sơ sinh. Ngoài đa thai, hở eo tử cung là một trong những nguyên nhân chính gây sinh non thường gặp. Hở eo tử cung - nguyên nhân gây sinh non, thường tái phát nhiều lần, xảy ra ở tam cá nguyệt thứ 2, diễn tiến nhanh, không chảy máu, không đau và không kèm cơn gò tử cung… Nhiều kỹ thuật khâu cổ tử cung đã được áp dụng để giữ thai đến khi đủ trưởng thành trong trường hợp eo cổ tử cung. Mặc dù kỹ thuật khâu cổ tử cung là thủ thuật khá đơn giản, nhưng cũng là phương pháp xâm lấn, cần phải gây tê, gây mê, và có thể gây chảy máu, nhiễm trùng, rỉ ối, sinh non…; nên còn rất nhiều tranh cãi về hiệu quả điều trị của các phương pháp khâu này. Vì vậy, các chuyên gia đã tìm kiếm phương pháp ít xâm lấn và hiệu quả hơn khâu cổ tử cung. Vòng nâng cổ tử cung để giữ thai đến trưởng thành trong trường hợp hở eo tử cung là một thủ thuật ít xâm lấn, đơn giản, không cần gây mê. Sinh non là một vấn đề thường hay xảy ra trong các thai kì và là chủ đề được các thai phụ đặc biệt quan tâm. Để tầm soát và dự phòng sinh non, có những xét nghiệm và phương pháp dự phòng có thể được áp dụng trong thai kì. Một trong những phương pháp phổ biến và dễ tiếp cận đó chính là đặt vòng nâng. Vậy khi nào thì thai phụ cần đặt vòng nâng cổ tử cung và quá trình đó diễn ra như thế nào? CÁC LOẠI VÒNG NÂNG TRONG DỰ PHÒNG SINH NONVòng nâng cổ tử cung là một dụng cụ bằng silicone, có thể gấp lại và đưa vào âm đạo đến cổ tử cung. Cần lưu ý, vòng nâng cổ tử cung sẽ không làm cổ tử cung đóng lại hoàn toàn, nhưng sẽ làm giảm áp lực của ngôi thai lên cổ tử cung nhờ vào việc thay đổi góc của cổ tử cung và tử cung. Chính sự hỗ trợ này sẽ làm giảm nguy cơ cổ tử cung xoá, mở và từ đó có thể làm giảm nguy cơ sinh non. Có nhiều loại vòng nâng được sử dụng trong dự phòng sinh non. Trong đó, vòng nâng Hodge là vòng nâng đầu tiên được nghiên cứu và sử dụng để dự phòng sinh non. Ngoài ra, một dạng chuyển thể của vòng Hodge chính là vòng Smith. Dạng vòng nâng được sử dụng phổ biến hiện nay chính là vòng nâng Arabin. Có 2 dạng: dạng không có lỗ và dạng có lỗ. Trong đó, dạng có lỗ được sử dụng phổ biến hơn hết. NHỮNG CHỈ ĐỊNH ĐẶT VÒNG NÂNG CỔ TỬ CUNGHiện tại, những kết quả từ các nghiên cứu về hiệu quả dự phòng sinh non của vòng nâng cổ tử cung vẫn còn nhiều tranh cãi. Nhìn chung, vòng nâng cổ tử cung là phương pháp có thể kéo dài thai kì và dễ tiếp cận cho các thai phụ. Do đó, một số thai phụ có thể được đặt vòng nâng như:
Tuy nhiên, một số trường hợp không nên đặt vòng nâng bao gồm:
QUÁ TRÌNH ĐẶT VÒNG NÂNG DIỄN RA NHƯ THẾ NÀO?Bước 1: Nếu thai phụ có chỉ định đặt vòng nâng cổ tử cung, bước đầu tiên là xét nghiệm dịch tiết âm đạo để loại trừ nhiễm nấm hoặc nhiễm khuẩn âm đạo. Bước 2: Lựa chọn kích cỡ vòng nâng phù hợp: Không phải tất cả thai phụ đều có thể sử dụng chung một kích cỡ vòng nâng. Việc lựa chọn kích cỡ vòng nâng được phụ thuộc vào các yếu tố: tuổi thai, số lượng thai, số lần sinh con và hình dạng của cổ tử cung. Bước 3: Tiến hành đặt vòng nâng: vòng nâng có thể được đặt ngay tại phòng khám và không cần đến gây mê hoặc gây tê. Thai phụ sẽ nằm tư thế sản phụ khoa, vòng nâng arabin sẽ được gập lại sao cho đường cong hướng lên trên, chất bôi trơn có thể được bôi vào một phần đầu của vòng nâng để giảm cảm giác khó chịu cho thai phụ và giúp dễ dàng hơn cho việc đặt vòng nâng. Sau khi đưa vào âm đạo, vòng nâng sẽ được đặt vào cổ tử cung như Hình 3. NHỮNG TÁC DỤNG PHỤ SAU KHI ĐẶT VÒNG NÂNGSau khi đặt vòng nâng, thai phụ có thể sẽ có những triệu chứng do dị vật trong âm đạo như:
SAU KHI ĐẶT VÒNG NÂNG, THAI PHỤ CẦN LÀM GÌ?Sau khi đặt vòng nâng cổ tử cung, thai phụ cần:
KHI NÀO THÌ THÁO VÒNG NÂNG CỔ TỬ CUNG?Tương tự như khâu vòng cổ tử cung, vòng nâng cũng sẽ được tháo ra khoảng 37 tuần tuổi thai hoặc khi có chuyển dạ. Việc lấy vòng nâng cũng sẽ khá đơn giản, không cần gây mê hay tê và có thể lấy tại phòng khám. Hoặc nếu có kế hoạch sinh mổ, vòng nâng có thể được lấy ra trong phòng mổ. Trong một số trường hợp, nếu vòng nâng bị kẹt (do phù nề), có thể cần sử dụng kéo cắt để cắt một bên vòng và lấy ra. TÓM LẠIĐặt vòng nâng cổ tử cung có thể là một biện pháp dự phòng sinh non đơn giản, dễ tiếp cận và có thể có hiệu quả. Những thai phụ có nguy cơ sinh non có thể được áp dụng phương pháp này. Vì vậy, các thai phụ nên khám thai đúng hẹn để có thể được tầm soát nguy cơ và có các biện pháp dự phòng thích hợp nhé! Đặt vòng năng cổ tử cung cơ kiêng gì không?Nằm nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh hoặc gắng sức sau khi đặt vòng để tránh việc vòng chưa ổn định, bị tuột ra ngoài cổ tử cung; Vệ sinh vùng kín sạch sẽ; Nâng vòng có thể gây ra huyết trắng khá nhiều, có mùi. Nếu bạn không cảm thấy ngứa râm ran, có thể sử dụng dung dịch vệ sinh thông thường để khử mùi sạch sẽ.3 thg 10, 2022nullPhương pháp đặt vòng nâng cổ tử cung mang lại những lợi ích gì ...medlatec.vn › tin-tuc › phuong-phap-dat-vong-nang-co-tu-cung-mang-lai-...null Đặt vòng năng cổ tử cung hết bao nhiêu tiền?Tổng chi phí trực tiếp y tế trung bình và xác suất không sinh non ở nhóm đặt vòng nâng CTC lần lượt là 33,6±6,2 triệu đồng và 0,915; ở nhóm progesterone 36,3±6,6 triệu đồng và 0,931. Giá trị ICER của can thiệp progesterone so với đặt vòng nâng CTC là 170,0 triệu đồng / 1 ca không sinh non tăng thêm.nullHIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐẶT VÒNG NÂNG CỔ TỬ CUNG SO ...tapchiyhocvietnam.vn › index.php › vmj › article › viewnull Vòng năng cổ tử cung bị tướt phải làm sao?Tình trạng tuột vòng nâng cổ tử cung có thể xảy ra sau khi đặt nếu bạn không nằm nghỉ ngơi, hạn chế đi lại, vận động mạnh do lúc đó vòng chưa ổn định vị trí trong cơ thể. Nếu có dấu hiệu nghi ngờ bị tuột vòng nâng tử cung, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được can thiệp xử lý kịp thời.nullNhững lưu ý sau khi đặt vòng nâng cổ tử cung mà mẹ bầu cần nhớ!hellobacsi.com › thai-ky › luu-y-sau-khi-dat-vong-nang-co-tu-cungnull Vòng năng Arabin là gì?Vòng nâng Arabin cho tỉ lệ thành công cao và ít biến chứng trong điều trị CTC ngắn và hở, hoặc dự phòng cho các trường hợp tiền căn sảy thai to/ sanh non, giúp thai phụ và thầy thuốc có thêm một lựa chọn tốt hơn trong việc dự phòng nguy cơ sinh non.nullVòng nâng Arabin – Một phương pháp mới trong dự phòng sinh nonbvphuongchi.com › vong-nang-arabin-mot-phuong-phap-moi-trong-du-p...null |
