Bệnh tăng huyết áp [THA] đã trở thành một căn bệnh phổ biến và có tỉ lệ người mắc cao nhất trong nhóm bệnh không lây nhiễm. Việc phát hiện, điều trị sớm và đúng cách không chỉ góp phần làm giảm các biến chứng do bệnh gây ra mà còn giúp kéo dài tuổi thọ, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân.
Có rất nhiều loại thuốc được dùng để điều trị THA, tuy nhiên mỗi loại thuốc đều có những ưu điểm và nhược điểm riêng. Dưới đây là một số nhóm thuốc đầu tay được khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân THA.
Thuốc điều trị tăng huyết áp có thể gây tác dụng phụ, người bệnh dùng thuốc cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.
Nhóm thuốc chẹn bêta giao cảm
Đây là nhóm thuốc có tác dụng lên hệ thần kinh giao cảm, đã được chứng minh làm giảm tỷ lệ tai biến mạch máu não và giảm nhồi máu cơ tim. Thuốc có tác dụng tốt trong các trường hợp đau thắt ngực, sau nhồi máu cơ tim, loạn nhịp tim và suy tim. Nhóm thuốc này cũng là một trong các thuốc phổ biến trong phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch. Chẹn bêta cũng là thuốc thường quy trong điều trị bệnh động mạch vành mạn và hội chứng động mạch vành cấp. Một số thuốc của nhóm này hay được sử dụng đó là: atenolon, bisoprolol, metoprolol, propranolol.
Tác dụng phụ thường gặp là suy nhược và mỏi cơ, tim đập chậm, đau đầu, lạnh chi, liệt dương, rối loạn tiêu hóa, làm tăng LDL-cholesteron và triglycerid. Hơn nữa, thuốc còn che giấu các dấu hiệu của hạ đường huyết. Ngoài ra, việc ngưng đột ngột sử dụng thuốc có thể dẫn đến hội chứng cai thuốc.
Thuốc chẹn kênh calci
Thuốc hạ huyết áp nhóm chẹn kệnh calci vẫn là một trong những nhóm thuốc được dùng phổ biến với những ưu điểm của nó. Thuốc được chỉ định rộng rãi, ít chống chỉ định, đặc biệt không có những tác dụng không mong muốn nguy hiểm, do vậy đây là nhóm thuốc điều trị THA an toàn [nhóm DHP]. Các thuốc thuộc nhóm này có thể làm giảm 10-20% chỉ số huyết áp, mang lại hiệu quả tương đương với các nhóm thuốc khác. Một số thuốc trong nhóm này hay sử dụng đó là nifedipin, amlodipine,...
Thuốc có tác dụng làm giãn mạch mạnh do đó có thể là nguyên nhân của chứng đau đầu, đỏ bừng mặt, đánh trống ngực. Ngoài ra, thuốc còn gây phù chi dưới và việc sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai vẫn còn đang tranh cãi.
Nhóm thuốc ức chế men chuyển
Thuốc ức chế men chuyển là thuốc được chỉ định rộng rãi nhất cho việc điều trị các bệnh lý về tim mạch. Do thuốc ức chế men chuyển có thể làm giãn các mạch máu nên thuốc được dùng để điều trị cho bệnh nhân THA. Trên lâm sàng, người ta có thể sử dụng đơn độc thuốc này để điều trị THA và có thể phối hợp thuốc này với các thuốc điều trị THA khác.
Thuốc có một số tác dụng phụ do thuốc có khả năng làm hạ huyết áp nên cũng có thể làm huyết áp quá thấp, gây ra những triệu chứng như chóng mặt, choáng váng; nhưng do thuốc ức chế men chuyển chỉ hạ huyết áp ở mức độ vừa phải nên thực ra những triệu chứng này rất ít gặp, đặc biệt là khi ta dùng thuốc ức chế men chuyển liều thấp lúc đầu. Thuốc cũng có thể gây quái thai, do đó phụ nữ có thai không nên dùng. Phụ nữ cho con bú cũng không nên dùng loại thuốc này.
Một số thuốc của nhóm này đó là: captopril, enalaprin, perindoprin [coversyl]...
Nhóm thuốc lợi tiểu thiazid
Là một trong ba nhóm thuốc lợi tiểu: lợi tiểu quai, lợi tiểu thiazid và lợi tiểu giữ kali. Nhóm thuốc này có tác dụng làm giảm khối lượng tuần hoàn, qua đó có tác dụng hạ huyết áp. Một số thuốc lợi tiểu thiazide như hydrochloro thiazide, indapamide, chlortalidone được sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh tăng huyết áp.
Lợi tiểu thiazide đã được chứng minh có tác dụng làm giảm huyết áp, nguy cơ bệnh tim mạch và tỉ lệ tử vong. Là thuốc được lựa chọn hàng đầu để phối hợp với các thuốc hạ áp khác. Bên cạnh tác dụng chính, nhóm thuốc lợi tiểu thiazid cũng có những tác dụng phụ cần quan tâm khác đó là hay gặp tình trạng giảm kali máu, giảm natri máu hiếm khi nghiêm trọng, tăng acid uric máu, tăng cholesteron và triglyceride, kháng insulin và không dung nạp glucose đều có thể xảy ra.
Hiện nay có rất nhiều các nhóm thuốc hạ huyết áp được tìm ra và áp dụng sử dụng, tuy nhiên mỗi loại thuốc đều có những tác dụng phụ riêng. Việc sử dụng từng loại thuốc hay kết hợp giữa các nhóm thuốc với nhau phải phụ thuộc vào từng tình trạng, giai đoạn của bệnh nhân và phải có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ điều trị. Ðối với người bệnh bị tăng huyết áp, phải tuyệt đối tuân thủ phác đồ điều trị sử dụng thuốc cũng như những lời khuyên của bác sĩ, tuyệt đối không được tự ý bỏ thuốc sau một thời gian vì thấy huyết áp của bản thân đã trở lại bình thường. Nếu cảm thấy những khó chịu do tác dụng phụ của thuốc mang lại thì cần trao đổi với bác sĩ để được đổi thuốc, tuyệt đối không tự ý dừng uống thuốc bởi việc làm này sẽ mang lại những nguy hiểm khôn lường cho người bệnh.
BS. Vũ Dũng
Trái tim của bạn là một cơ bắp mạnh mẽ bơm máu qua các động mạch của bạn. Để chịu được áp lực đó, các động mạch khỏe mạnh cần phải linh hoạt. Làm cho chúng ít hơn để nhận được những loại thuốc cũ hơn, một số loại thuốc và các yếu tố nguy cơ như không hoạt động, béo phì và hút thuốc, hoặc có khuynh hướng di truyền, ví dụ như có thể làm cho huyết áp tăng. ; mạch máu & nbsp; trên toàn cơ thể, và làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ và suy tim cũng như tổn thương thận, giảm thị lực, tắc nghẽn động mạch ở chân và bất lực tình dục.
Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phát hiện huyết áp cao sớm, vì vậy bạn có thể điều trị đúng trước khi xảy ra thiệt hại. Bạn nên kiểm tra huyết áp ít nhất hai năm một lần và thường xuyên hơn nếu bạn từ 50 tuổi trở lên hoặc có các yếu tố nguy cơ khác để tăng huyết áp. Đối với hầu hết mọi người, bạn nên thực hiện nó trong mỗi lần đến một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Nếu việc đọc ban đầu của bạn được nâng lên, đừng hoảng sợ. Một số yếu tố, bao gồm cả nỗi đau và căng thẳng cảm xúc và thậm chí cảm thấy lo lắng trong văn phòng bác sĩ, có thể tạm thời tăng huyết áp. Để cải thiện độ chính xác:
- Đừng hút thuốc, tập thể dục hoặc tiêu thụ bất cứ thứ gì được caffein trong ít nhất một giờ trước cuộc hẹn của bạn.
- Đi vào phòng tắm trước, vì một bàng quang đầy đủ có thể ảnh hưởng đến việc đọc.
- Ngồi với đôi chân phẳng trên sàn trong 5 phút trước khi đọc. Nghỉ cánh tay của bạn trên bàn để nó ở cấp độ tim. Giữ im lặng trong quá trình kiểm tra.
Nếu huyết áp của bạn cao, bác sĩ của bạn có thể đọc một lần đọc khác sau khoảng 5 phút hoặc lâu hơn. Nếu việc đọc vẫn được nâng lên và bạn không có lịch sử đọc cao trước đó, bạn sẽ nhận được một bài đọc khác trong một vài tuần trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể quay lại văn phòng bác sĩ của bạn, hoặc lấy huyết áp ở nhà theo khuyến nghị của bác sĩ. Thiết bị huyết áp tốt có thể được mua tại hầu hết các cửa hàng thuốc. & nbsp;
Trên thực tế, trong những trường hợp như vậy, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bạn đo huyết áp của bạn nhiều lần hoặc thậm chí mỗi ngày trong khoảng thời gian một tuần hoặc lâu hơn. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ tính toán trung bình của tất cả các phép đo để có được lần đọc cuối cùng. & NBSP;
Lý do để chắc chắn rằng huyết áp của bạn thực sự tăng lên trước khi bắt đầu dùng thuốc là vì các loại thuốc được sử dụng để điều trị nó có thể có tác dụng phụ. Thêm vào đó, những người bị huyết áp bình thường không nên dùng thuốc vì huyết áp quá thấp có thể gây nguy hiểm, làm tăng nguy cơ bị chóng mặt và khiến một số người có nguy cơ mắc tai nạn và ngã.