Khám thoát vị đĩa đệm ở bệnh viện nào năm 2024

Bài viết bởi bác sĩ chấn thương chỉnh hình - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Thoát vị đĩa đệm là tình trạng một hoặc các thành phần của đĩa đệm (nhân nhầy, vòng sợi, mâm sụn bị dịch chuyển khỏi vị trí bình thường của nó (thường do chấn thương). Khi di chuyển ra phía sau sẽ chèn ép vào thần kinh gây chứng đau theo phân bố rễ thần kinh bị chèn ép, gọi là đau thần kinh tọa.

1. Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm

Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm đa số do chấn thương, có thể xảy ra đột ngột như cúi người khiêng vật nặng quá sức, té từ trên cao. Cũng có thể là những chấn thương nhẹ nhưng lại lặp đi lặp lại nhiều lần do nghề nghiệp như những người thường xuyên phải lao động nặng, tài xế lái xe phải ngồi lâu trên xe và bị rung lắc thường xuyên ... do lực đè nén làm vỡ rách, bong tróc đĩa đệm, rách dây chằng dọc sau và đĩa đệm bị đẩy ra ngoài.

Khám thoát vị đĩa đệm ở bệnh viện nào năm 2024

Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm đa số do chấn thương, có thể xảy ra đột ngột

2. Triệu chứng chính của thoát vị đĩa đệm

Đau thần kinh toạ là triệu chứng chính của thoát vị đĩa đệm.

Triệu chứng xuất hiện từ từ nặng dần hoặc đột ngột sau 1 động tác sai tư thế như cúi lưng khiêng nặng, hoặc sau tai nạn, chấn thương. Người bệnh bị đau từ thắt lưng lan ra mông, dọc xuống chân theo phân bố rễ thần kinh bị chèn ép

  • Rễ L3, L4 bị chèn ép: Đau thắt lưng lan mặt trước đùi, mặt trước trong cẳng chân, mặt trong lòng bàn chân, kẻ ngón 1,2.
  • Rễ L5 bị chèn ép: Đau thắt lưng lan mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, mu chân đến ngón 1.
  • Rễ S1 bị chèn ép: Đau thắt lưng lan mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, gót chân, bờ ngoài bàn chân đến ngón 5.

Rối loạn cảm giác: lúc đầu là tê, sau đó mất cảm giác, cũng theo phân bố rễ.

Liệt vận động: có thể yếu hoặc liệt hoàn toàn một hoặc hai chân.

Hội chứng chùm đuôi ngựa: Trường hợp nặng bệnh nhân căng tức hoặc tê bì, mất cảm giác vùng hậu môn sinh dục, bí tiểu.

3. Hình ảnh học

Hình cộng hưởng từ (MRI):

Khám thoát vị đĩa đệm ở bệnh viện nào năm 2024

Hình cộng hưởng từ (MRI) thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

4. Điều trị thoát vị đĩa đệm

4.1 Điều trị bảo tồn:

Biện pháp không dùng thuốc:

Nằm nghỉ tại giường một thời gian (thường 1-2 ngày) trong giai đoạn đau nhiều và cho hoạt động trở lại khi giảm đau. Sau đó cho người bệnh tập các động tác kéo giãn cột sống và tập tăng cường sức mạnh khối cơ thân như hít xà đơn, hít đất, bơi lội ...

Dùng thuốc:

Tuỳ tình trạng nặng nhẹ của người bệnh mà bác sĩ chuyên khoa sẽ kết hợp các thuốc giảm đau, giảm viêm, dãn cơ, chống phù nề ... Tiêm corticoid tại chỗ ngày nay ít sử dụng do nhiều biến chứng về sau.

4.2 - Phẫu thuật

Phẫu thuật trong trường hợp: Khoảng 80% các trường hợp thoát vị đĩa đệm có thể chữa được bằng phương pháp bảo tồn, chỉ khoảng 20% là cần phải mổ. Chỉ định mổ trong các trường hợp sau:

  1. Thoát vị đĩa đệm gây đau thần kinh tọa nặng, cấp tính không đáp ứng thuốc giảm đau.
  2. Thoát vị đĩa đệm đã được điều trị bảo tồn tích cực 6-8 tuần thất bại.
  3. Thoát vị đĩa đệm tái phát sau mổ.
  4. Thoát vị đĩa đệm có biến chứng: liệt vận động hoặc hội chứng chùm đuôi ngựa.

Ngoài các trường hợp trên, đa số các trường hợp còn lại (khoảng 80%) điều trị bảo tồn (nghỉ ngơi, dùng thuốc kết hợp luyện tập cơ thể) cho kết quả tốt.

Các phương pháp phẫu thuật:

Mục tiêu của phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm là giải phóng rễ thần kinh khỏi sự chèn ép bởi khối thoát vị, nhằm giúp bệnh nhân giảm đau, phục hồi vận động và sớm trở lại công việc ban đầu.

Phẫu thuật ít xâm lấn:

Phẫu thuật cắt đĩa đệm qua đường mổ nhỏ lối sau với đường rạch da 3 cm, cắt dây chằng vàng một bên và một phần tối thiểu bản sống, lấy khối thoát vị. Đây là một phương pháp ít tàn phá, không cần trang thiết bị đắt tiền nên phổ biến ở nước ta hiện nay.

Khám thoát vị đĩa đệm ở bệnh viện nào năm 2024

Phẫu thuật ít xâm lấn

Phẫu thuật cắt đĩa đệm vi phẫu qua ống banh nội soi:

Phẫu thuật này giúp thời gian nằm viện ngắn. Phẫu thuật này đòi hỏi phẫu thuật viên phải thao tác hết sức nhuần nhuyễn với kính hiển vi phẫu thuật rất đắt tiền.

Phẫu thuật cắt đĩa đệm nội soi qua lỗ liên hợp, lỗ liên bản sống:

Thực hiện đầu tiên ở Cộng Hòa Liên Bang Đức với hiệu quả tốt ít tai biến, ít đau sau mổ. Bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày hoặc ngày hôm sau.

Các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu có ưu điểm là ít tàn phá mô lành, ít đau, thời gian hồi hồi nhanh, xuất viện sớm sau mổ.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số hoặc đặt lịch trực tiếp . Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

XEM THÊM:

  • Lòng bàn tay sưng, cảm giác tê như điện giật là dấu hiệu bệnh gì?
  • Bài tập đu xà có tác dụng gì?
  • Sau mổ cột sống bao lâu thì khỏi? Phải đeo đai bao lâu?

Bài viết này được viết cho người đọc tại Sài Gòn, Hà Nội, Hồ Chí Minh, Phú Quốc, Nha Trang, Hạ Long, Hải Phòng, Đà Nẵng.

Thoát vị đĩa đệm nên đi khám ở đâu?

7 bệnh viện, phòng khám chữa Thoát vị đĩa đệm uy tín tại TP..

Bệnh viện Nhân dân 115. ... .

Bệnh viện Đại học Y dược TP. ... .

Bệnh viện Ngoại khoa và Chấn thương chỉnh hình STO Phương Đông. ... .

Phòng khám Quốc tế Exson. ... .

Phòng khám Trị liệu Thần kinh Cột sống Hoa Kỳ (ACC) ... .

Bệnh viện Chuyên khoa Ngoại Thần kinh Quốc tế.

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm hết bao nhiêu tiền?

Chi phí mổ thoát vị đĩa đệm khi chưa có bảo hiểm thường dao động từ 15 - 120 triệu / 1 ca mổ: Phương pháp mổ mở: Chi phí dao động khoảng 15 - 25 triệu đồng. Phương pháp mổ nội soi: Chi phí dao động khoảng 30 - 45 triệu đồng. Phương pháp mổ bằng Robot: chi phí cao nhất, dao động từ 80 - 120 triệu đồng.nullChi phí mổ thoát vị đĩa đệm có bảo hiểm hết bao nhiêu? - AIAwww.aia.com.vn › tai-chinh › chi-phi-mo-thoat-vi-dia-dem-co-bao-hiemnull

Mổ thoát vị đĩa đệm ở đâu tốt nhất thành phố Hồ Chí Minh?

Bệnh viện Nhân Dân 115 là bệnh viện đa khoa của thành phố Hồ Chí Minh, có cơ sở vật chất hiện đại và đến nay là một trong những bệnh viện công có quy trình khám chuyên nghiệp tại thành phố Hồ Chí Minh. Hiện nay bệnh viện Nhân Dân 115 điều trị thoát vị đĩa đệm bằng các phương pháp nội khoa và ngoại khoa.6 thg 9, 2023nullChữa thoát vị đĩa đệm ở đâu tốt? Cần lưu ý gì hậu phẫu thuật?nhathuoclongchau.com.vn › Góc sức khỏenull

Mổ thoát vị đĩa đệm bao lâu thì hồi phục đi lại được bình thường?

Các tổn thương sau mổ thoát vị đĩa đệm cần thời gian để hồi phục tùy thuộc vào cơ địa mỗi người. Theo đó, các tổn thương ở mô mềm có thể hồi phục hoàn toàn sau 2 – 3 tuần. Còn với trường hợp thoát vị đĩa đệm nặng, rễ thần kinh bị tổn thương thì cần khoảng 1 – 2 tháng, thậm chí 3 – 4 tháng mới trở lại bình thường.nullMổ thoát vị đĩa đệm xong vẫn đau: Nguyên nhân và cách khắc phụcacc.vn › mo-thoat-vi-dia-dem-xong-van-dau-nguyen-nhan-va-cach-khac-p...null