DSA được viết tắt bởi cụm từ " Digital Subtraction Angiography " đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh kết hợp giữa việc chụp X-quang và xử lý hình ảnh số để chụp hệ thống mạch máu trong cơ thể và dùng những kỹ thuật xâm lấn tối thiểu can thiệp điều trị từ trong lòng mạch máu mà không cần phải phẫu thuật mở xâm lấn.
2. Cấu tạo của hệ thống DSA
Các thành phần của một hệ thống DSA thường bao gồm:
- Bộ phận phát tia X.
- Bộ phận thu nhận hình ảnh.
- Bộ phận xử lý hình ảnh số: là bộ phận trung tâm của hệ thống.
- Bộ phận hiển thị.
Nguyên lý cơ bản của hệ thống DSA là dùng ánh sáng huỳnh quang và tia X chụp hình mạch máu ở những vị trí cần kiểm tra trước khi chưa bơm thuốc cản quang [ảnh nền] và sau khi đã bơm thuốc cản quang vào mạch máu cần chụp, cuối cùng để làm rõ lên hệ thống mạch máu, máy tính sẽ xóa mờ hình ảnh nền đi.
3. Ưu điểm của kỹ thuật DSA
Kỹ thuật này giúp các bác sỹ phát hiện sớm các bất thường của dòng máu , giúp cho việc chẩn đoán và điều trị chính xác các bệnh lý có liên quan đến sự tuần hoàn máu trong cơ thể lên kế hoạch giải phẫu và giúp xác định chính xác các vị trí tổn thương bên trong cơ thể.
4. Quá trình tiến hành chụp DSA
Kỹ thuật chụp DSA là một kỹ thuật chụp xâm lấn và có nguy tai biến khi chụp , do đó phải được chỉ định chặt chẽ và phải được bệnh nhân đồng ý thực hiện.
Trước khi chụp DSA, bệnh nhân phải nhịn ăn và được chuẩn bị kỹ bao gồm các xét nghiệm như: xét nghiệm máu, X-quang phổi, điện tâm đồ.
Các bước tiến hành chụp DSA:
- Đặt ống thông vào lòng mạch máu.
- Đưa ống thông tới vị trí mạch máu cần chụp.
- Bơm thuốc cản quang ống thông.
- Khi thuốc cản quang đi vào mạch máu, máy sẽ thu nhận hình ảnh động trong một đơn vị thời gian đã được cài đặt sẵn. Khi chưa có thuóc cản quang làm ảnh nền, bộ phận xử lý hình ảnh sẽ lấy ảnh thu nhận được và tiến hành loại trừ ảnh nền với ảnh thu được khi có thuốc cản quang, đó là những cấu trúc giải phẫu tĩnh giống nhau giữa 2 ảnh.
- Sau khi chụp được hình ảnh xóa nền của hệ thống mạch máu cần kiểm tra, bệnh nhân sẽ được rút ống thông và băng ép vùng đặt ống thông, nằm nghỉ trong 24 giờ.
Quá trình chụp DSA không gây đau, lúc đầu bệnh nhân có thể cảm thấy hơi khó chịu do bơm thuốc cản quang, nếu bệnh nhân quá căng thẳng, bác sĩ có thể cho bệnh nhân sử dụng thuốc an thần.
5. Các ứng dụng của DSA trong lĩnh vực thần kinh
- Cấp cứu can thiệp lấy huyết khối động mạch não trong đột quỵ do tắc mạch máu lớn.
- Chẩn đoán và điều trị phình động mạch não vỡ và chưa vỡ.
- Chẩn đoán và điều trị các dị dạng mạch máu não, các tổn thương thông động - tĩnh mạch trong và ngoài sọ.
- Chẩn đoán và can thiệp nong - đặt stent đối với các tổn thương hẹp động mạch trong và ngoài sọ.
- Chẩn đoán và điều trị, hỗ trợ điều trị đối với các u giàu mạch máu trong và ngoài sọ.
- Chẩn đoán và điều trị bệnh lý mạch máu tủy - cột sống.
- Điều trị chảy máu mũi.
Hình 1A: Tắc đoạn cuối M1 động mạch não giữa phải;
Hình 1B: Tái thông hoàn toàn động mạch não giữa phải sau can thiệp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học;
Hình 2A: hình ảnh túi phình động mạch thông trước;
Hình 2B: tắc hoàn toàn túi phình sau can thiệp bằng cách thả các vòng xoắn kim loại [coils] vào trong lòng túi phình;
Chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền [DSA]
Chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền [DSA] là gì?
Chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền [DSA] là một thủ thuật chẩn đoán để xem bề mặt bên trong mạch máu [còn gọi là lòng mạch]. Kỹ thuật này có thể dùng để xem động mạch, tĩnh mạch và buồng tim.
DSA là một kỹ thuật huỳnh quang [một kỹ thuật thu ảnh liên tục] bằng máy X-quang được vi tính hóa phức hợp. Một chất cản quang đặc biệt hay “thuốc nhuộm” được tiêm vào máu để dễ nhìn thấy mạch máu hơn.
Các hình ảnh được chụp trước và sau khi tiêm thuốc nhuộm cản quang. Để làm rõ mạch máu, bác sĩ sử dụng phần mềm để “xóa nền” của hình ảnh thứ nhất ra khỏi hình ảnh thứ hai bằng kỹ thuật số.
Tại sao cần chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền [DSA]?
DSA được dùng để chẩn đoán:
- Các đường nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch
- Bệnh mạch máu, bao gồm các bệnh lý về tắc nghẽn mạch máu do các khối hoặc tình trạng hẹp ở lòng mạch [bên trong] của động mạch và tĩnh mạch
- Phình động mạch não [đặc biệt là phình động mạch nội sọ]
- Các mạch bị chảy máu
Kỹ thuật này cũng được dùng để:
- Đánh giá hệ mạch máu về các khối u trong ung thư.
- Là một phương pháp hướng dẫn trực quan cho các thủ thuật can thiệp như phẫu thuật tạo hình mạch [thủ thuật bóng nong] và đặt stent mạch máu.
Ai không nên thực hiện chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền [DSA]?
Thủ thuật này có thể không phù hợp nếu bạn:
- Có chức năng thận kém
- Quá mẫn với thuốc cản quang chứa i-ốt
Các nguy cơ và biến chứng của chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền [DSA] là gì?
DSA là một thủ thuật tương đối an toàn. Các biến chứng hiếm gặp và có thể gồm:
- Dị ứng với thuốc cản quang
- Chảy máu ở vị trí chọc mạch
- Tác dụng có hại của thuốc cản quang đối với các cơ quan khác [ví dụ như thận]
Tại sao bạn nên chọn Bệnh viện Gleneagles?
Tại Bệnh viện Gleneagles, việc phục hồi của bạn là ưu tiên của chúng tôi. Được thành lập tại Singapore trong hơn 60 năm qua, chúng tôi mang đến một chương trình điều trị tim mạch toàn diện với đội ngũ bác sĩ nội tim mạch, bác sĩ phẫu thuật mạch máu và bác sĩ phẫu thuật tim lồng ngực.
ParkwayHealth Radiology vận hành các trung tâm chẩn đoán hình ảnh trong bệnh viện để đáp ứng nhu cầu chẩn đoán và chụp hình cho bệnh nhân, bao gồm chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền, để hỗ trợ điều trị.
Đội ngũ bác sĩ nội tim mạch của chúng tôi
Các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm sẽ đảm bảo sự thoải mái và an toàn trong xét nghiệm chẩn đoán này. Báo cáo chẩn đoán hình ảnh và ý kiến diễn giải sẽ giúp bác sĩ xác định cách điều trị phù hợp nhất cho bệnh trạng của bạn.
Chụp DSA mạch máu não bao lâu?
Share: DSA là phương pháp chẩn đoán hình ảnh kết hợp giữa việc chụp X-quang và xử lý số. Khi chụp DSA bệnh nhân phải luồn các dụng cụ ở bẹn, tại vị trí đó có thể chảy máu hoặc tụ máu. Vì vậy chụp DSA bệnh nhân sẽ phải nằm bất động trong 24 giờ.
Chụp CTA mạch máu não là gì?
Chụp CT mạch máu não là gì? Chụp CT mạch máu não [Computed Tomographic Angiography- CTA] là kỹ thuật hình ảnh tiên tiến không xâm lấn nhằm khảo sát mạch máu trong não. Bác sĩ sử dụng thuốc cản quang tiêm vào tĩnh mạch để hiển thị mạch máu.
Chụp MRI mạch máu não để làm gì?
Chụp MRI mạch máu não giúp kiểm tra, khảo sát mạch máu não nhanh chóng, hiệu quả. Từ đó, hỗ trợ đắc lực cho bác sĩ trong việc đánh giá và chẩn đoán các bệnh lý về mạch máu não, thần kinh sọ não cũng như đưa ra phương án điều trị phù hợp, tối ưu.
Khi não cần chụp DSA?
Chụp DSA là kỹ thuật thường được sử dụng để chẩn đoán nhiều loại bệnh về mạch máu. Người bệnh có thể cần phải thực hiện chụp DSA để chẩn đoán các bệnh tắc nghẽn mạch máu gây ra bởi các khối hoặc hẹp trong lòng mạch [bề mặt bên trong] của động mạch và tĩnh mạch.