Bệnh nào không có kháng độc tố để điều trị năm 2024
Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở điều trị khi tiếp nhận các ca bệnh lâm sàng nghi ngờ, nghĩ tới bạch hầu cần hội chẩn với tuyến trên để ưu tiên sử dụng sớm huyết thanh kháng độc tố bạch hầu. Show
Ngày 11/7, theo thông tin từ Bộ Y tế, trước tình hình bệnh dịch bạch hầu diễn biến phức tạp tại tỉnh Nghệ An, Bắc Giang và đã ghi nhận ca tử vong, nhằm tăng cường phát hiện sớm ca bệnh, cách ly, điều trị đúng, kịp thời và giảm tối đa số ca bệnh tử vong, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đã có văn bản gửi Sở Y tế Nghệ An và Sở Y tế Bắc Giang về việc tăng cường công tác chẩn đoán, điều trị bạch hầu. Cục Quản lý Khám chữa bệnh đề nghị các đơn vị khẩn trương tập huấn nhắc lại hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh bạch hầu ban hành kèm theo Quyết định số 2957/QĐ-BYT của Bộ Y tế ngày 10/7/2020 cho toàn bộ nhân viên y tế tham gia công tác khám, chữa bệnh nhằm phát hiện sớm ca bệnh nghi ngờ để cách ly, điều trị sớm bao gồm cả các cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn. Các cơ sở điều trị khi tiếp nhận các ca bệnh lâm sàng nghi ngờ, nghĩ tới bạch hầu cần hội chẩn với tuyến trên để ưu tiên sử dụng sớm huyết thanh kháng độc tố bạch hầu (hội chẩn để sử dụng và được phân bổ huyết thanh) và lựa chọn kháng sinh theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh bạch hầu đồng thời triển khai thực hiện ngay việc lấy mẫu làm xét nghiệm nhuộm soi tìm vi khuẩn sớm để định hướng điều trị. Các sở y tế trên cần chỉ đạo các đơn vị liên quan chuẩn bị sẵn sàng khu vực cách ly, buồng bệnh cách ly, cơ số thuốc, thiết bị y tế, vật tư, phương tiện phòng hộ cá nhân, hóa chất khử khuẩn để cấp cứu, điều trị bệnh. Bộ Y tế cũng yêu cầu các đơn vị y tế tuân thủ các biện pháp phòng ngừa chuẩn và phòng ngừa dựa trên đường lây truyền cho nhân viên y tế trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh như sử dụng khẩu trang, vệ sinh tay, vệ sinh môi trường bề mặt... Cục Quản lý Khám chữa bệnh cũng lưu ý Sở Y tế Nghệ An và Sở Y tế Bắc Giang chỉ đạo các đơn vị chức năng triển khai cho người tiếp xúc uống thuốc kháng sinh dự phòng theo hướng dẫn. Các đơn vị trực thuộc tăng cường truyền thông trong bệnh viện để người bệnh, người nhà người bệnh biết được các dấu hiệu của bệnh để đi khám sớm và nắm được các biện pháp phòng bệnh. Theo Cục Y tế Dự phòng, bệnh bạch hầu là bệnh có vaccine phòng bệnh trong Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia. Những năm gần đây, số ca mắc bệnh bạch hầu ở Việt Nam giảm nhiều lần so với trước khi bắt đầu triển khai tiêm chủng mở rộng, từ gần 3.500 trường hợp mắc năm 1983 xuống còn khoảng từ 10-50 trường hợp mắc/năm (trong vòng 15 năm, từ năm 2004-2019). Bệnh bạch hầu đã được khống chế và chỉ ghi nhận một vài trường hợp lẻ tẻ do không tiêm vaccine phòng bệnh và thường xảy ra ở các khu vực vùng sâu, vùng xa, nơi có tỷ lệ tiêm chủng thấp, không tiêm đủ mũi hoặc không được tiêm nhắc lại. Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp - Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho hay sau thời gian ủ bệnh 2-5 ngày, khởi đầu bệnh nhân mắc bệnh bạch hầu sẽ xuất hiện các triệu chứng giống như viêm họng như đau họng, ho, một số bệnh nhân nuốt khó, nuốt đau, sốt. Đa số bệnh nhân sau đó dần hồi phục, một số bệnh nhân có tiến triển bệnh bạch hầu nặng và ác tính. Vì vậy, người bệnh khi xuất hiện các biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh bạch hầu, tốt nhất người dân nên đến cơ sở y tế để được theo dõi và điều trị kịp thời. Biến chứng nghiêm trọng của bệnh bạch hầu đó là giả mạc phát triển nhanh, lan tỏa xuống đường hô hấp gây ra tình trạng bít tắc đường hô hấp. Hoặc những mảnh giả mạc của bạch hầu có thể rụng, khiến người bệnh hít phải gây sặc, tắc đường thở. Nguy cơ biến chứng nguy hiểm hơn đó là viêm cơ tim, bởi độc tố bạch hầu gây tác dụng mạnh đối với cơ tim. Những bệnh nhân bệnh bạch hầu thể ác tính có thể dẫn đến viêm cơ tim, suy tim cấp... Nặng hơn nữa có thể dẫn đến sốc, suy đa tạng, tử vong./. Các biện pháp phòng bệnh bạch hầu bao gồm: - Rửa tay đúng quy cách bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn. Nhà ở của người bệnh, dụng cụ trong phòng, đồ dùng, đồ chơi, quần áo của người bệnh phải tẩy uế và sát khuẩn. - Tiêm vaccine bạch hầu: trong Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia, dùng vaccine đa giá: bạch hầu-ho gà-uốn ván cho trẻ. Bắt đầu tiêm từ 2-3 tháng tuổi, tiêm 2 lần, mỗi lần 1ml cách nhau 1 tháng. Một năm sau nhắc lại mỗi một năm 1 lần cho đến 5 tuổi. - Người lớn chưa được tiêm hoặc không có miễn dịch cần được tiêm nhắc lại 1 mũi. - Với người tiếp xúc: Xét nghiệm vi khuẩn và theo dõi trong vòng 7 ngày. Ngoài ra cần uống thuốc dự phòng bằng Erythromycin hoặc Azithromycin trong 7 ngày. sản sinh ra. Các triệu chứng là co cứng liên tục tự phát của cơ. Sự co cứng của khối cơ cắn được gọi là cứng hàm. Chẩn đoán là lâm sàng. Điều trị bằng globulin miễn dịch uốn ván người và điều trị hỗ trợ. (Xem thêm Tổng quan về vi khuẩn kị khí và Tổng quan về Nhiễm trùng Clostridial.) Trực khuẩn uốn ván nằm trong các bào tử tồn tại trong đất và phân gia súc, tồn tại bền vững theo thời gian. Trên toàn thế giới vào năm 2019, bệnh uốn ván được ước tính đã gây ra 34.700 ca tử vong, chủ yếu ở Nam Á và Châu Phi cận Sahara (), nhưng căn bệnh này hiếm khi được báo cáo nên con số này chỉ là ước tính sơ bộ. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, năm 2015 có khoảng 34.000 trẻ sơ sinh tử vong do uốn ván sơ sinh, giảm 96% kể từ năm 1988 (). Mức giảm này là do tăng cường tiêm chủng. Tại Hoa Kỳ kể từ năm 1947, các ca uốn ván được báo cáo đã giảm hơn 95% và các trường hợp tử vong do uốn ván đã giảm hơn 99% (). Từ năm 2009 đến năm 2017, có ghi nhận 264 trường hợp mắc uốn ván và 19 trường hợp tử vong do uốn ván. Phân bố theo tuổi mắc bệnh là 23% ở người ≥ 65 tuổi, 64% ở người từ 20 đến 64 tuổi và 13% ở người < 20 tuổi, trong đó có 3 trường hợp uốn ván sơ sinh; tất cả các trường hợp tử vong liên quan đến uốn ván xảy ra ở những người > 55 tuổi (). Tỷ lệ mắc bệnh liên quan trực tiếp đến mức độ tiêm chủng trong cộng đồng, cho thấy hiệu quả của các nỗ lực phòng ngừa. Tại Hoa Kỳ, mức độ miễn dịch có xu hướng thấp hơn ở các nhóm tuổi lớn hơn. Bệnh nhân bị bỏng, vết thương do phẫu thuật hoặc có tiền sử tiêm chích ma túy đặc biệt dễ bị uốn ván. Tuy nhiên, uốn ván có thể bị nhiễm từ các vết thương nhỏ hoặc thậm chí vết thương không rõ ràng. Tuy nhiên, uốn ván có thể bị nhiễm từ các vết thương nhỏ hoặc thậm chí vết thương không rõ ràng Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra sau khi sinh (uốn ván ở mẹ) và ở trẻ sơ sinh (uốn ván sơ sinh) do hâu quả cảu việc cắt rốn sau đẻ và chăm sóc rốn không an toàn. Tiểu đường và tiền sử ức chế miễn dịch có thể là những yếu tố nguy cơ của uốn ván.
Sinh lý bệnh của uốn vánBào tử C. tetani thường xâm nhập qua các vết thương bị ô nhiễm. Các biểu hiện lâm sàng của uốn ván do độc tố exotoxin (tetanospasmin) được sản sinh ra khi vi khuẩn bị ly giải. Độc tố xâm nhập vào đầu tận cùng thần kinh ngoại vi, liên kết không thể đảo ngược, sau đó đi lan dọc theo các sợi trục và synap thần kinh, và cuối cùng vào đến hệ thần kinh trung ương. Kết quả là, phóng thích các chất ức chế dẫn truyền từ các đầu dây thần kinh bị chặn, do đó gây ra sự kích thích cơ không mong muốn do acetylcholine và co cứng cơ toàn thân, thường kèm theo các cơn giật trên nền co cứng. Phá hủy hệ thống thần kinh thực vật và mất kiểm soát sư phóng thích catecholamine vỏ thượng thận gây ra sự bất ổn hệ thần kinh thực vật và tình trạng cường giao cảm. Một khi đã liên kết, độc tố không thể trung hòa được. Thông thường nhất, uốn ván là bệnh lý toàn thân, ảnh hưởng đến cơ xương trên toàn cơ thể. Tuy nhiên, uốn ván đôi khi có thể khu trú ở nhóm cơ gần đường vào vết thương.
Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh uốn vánThời kỳ ủ bệnh từ 2 đến 50 ngày (trung bình, 5 đến 10 ngày). Các triệu chứng của uốn ván bao gồm
Sau đó, bệnh nhân gặp khó khăn khi mở hàm (trismus). Co thắtSự co thắt cơ tạo ra một biểu hiện đặc trưng với một nụ cười mếu và nhíu lông mày (risus sardonicus). Có thể xảy ra tình trạng cứng hoặc co thắt cơ bụng, cổ và lưng và đôi khi là opisthotonos (cơ thể bị cứng toàn thân kèm theo cong lưng và cổ). Co thắt cơ tròn gây ra bí đái hoặc táo bón. Khó nuốt có thể ảnh hưởng đến dinh dưỡng. Đau đặc trưng, co cứng toàn thân kèm theo vã mồ hồi khi có kích thích tối thiểu như chạm nhẹ, tiếng ồn hoặc vận động. Trạng thái tinh thần thường tỉnh táo, nhưng hôn mê có thể xảy ra khi có các cơn giật liên tục. Trong cơn co cứng toàn thân, bệnh nhân không thể nói hoặc khóc vì cứng thành ngực hoặc co thắt thanh môn. Gãy xương do co cứng kéo dài hiếm khi xảy ra. Co giật cũng gây ảnh hưởng đến hô hấp, gây xanh tím hoặc tử vong do ngạt. Rối loạn thần kinh thực vậtNhiệt độ chỉ tăng ở mức vừa phải trừ khi có biến chứng nhiễm trùng kèm theo, ví dụ như viêm phổi. Tăng nhịp tim và nhịp thở. Phản xạ quá mức. Tăng nhịp tim và nhịp thở Phản xạ quá mức. Uốn ván dai dẳng có thể có biểu hiện thần kinh thực vật rất dễ khởi phát và phản ứng quá mức, bao gồm các giai đoạn tăng huyết áp, nhịp tim nhanh và kích thích cơ tim. Nguyên nhân gây tử vongSuy hô hấp là nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất. Co thắt thanh quản và co cứng của thành bụng, cơ hoành và cơ ngực gây ngạt. Thiếu máu cũng có thể gây ngừng tim, và co thắt thanh quản dẫn đến hít phải dịch tiết từ miệng dấn đến viêm phổi, góp phần gây tử vong do thiếu oxy Thuyên tắc phổi cũng có thể xảy ra. Thuyên tắc phổi cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, xác định nguyên nhân tử vong ngay lập tức có thể không rõ ràng. Uốn ván cục bộTrong uốn ván cục bộ, có sự co thắt của các cơ gần vết thương nhưng không có khít hàm; co cứng cơ có thể kéo dài trong vài tuần. Uốn ván đầu là một dạng uốn ván cục bộ ảnh hưởng đến dây thần kinh sọ. Phổ biến hơn ở trẻ em; bệnh có thể xảy ra trong viêm tai giữa mãn tính hoặc có thể do vết thương ở đầu. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở Châu Phi và Ấn Độ. Tất cả các dây thần kinh sọ có thể được liên quan, đặc biệt là dây 7. Uốn ván đầu có thể trở thành uốn ván toàn thể. Uốn ván sơ sinh (uốn ván sơ sinh)Uốn ván ở trẻ sơ sinh thường là uốn ván toàn thể và thường gây tử vong. Nó thường bắt đầu từ gốc rốn không được làm sạch ở trẻ sinh ra từ những bà mẹ không được tiêm phòng uốn ván đầy đủ. Khởi phát trong vòng 2 tuần đầu tiên của cuộc đời, đặc trưng bởi sự co cứng, co thắt, và ăn kém. Điếc hai bên có thể xảy ra ở trẻ sống sót. Chẩn đoán uốn ván
Uốn ván nên được cân nhắc khi bệnh nhân có co cứng cơ đột ngột không rõ nguyên nhân hoặc co thắt, đặc biệt nếu họ có tiền sử vết thương gần đây hoặc có các yếu tố nguy cơ của uốn ván. Uốn ván có thể bị nhầm với bệnh viêm não màng não do căn nguyên vi khuẩn hoặc virut, nhưng kết hợp sau đây gợi ý uốn ván:
Khít hàm phải được phân biệt với áp xe quanh amydan hoăc áp xe sau họng hoặc bất kì nguyên nhân khu trú nào khác. Phenothiazines có thể gây ra tình trạng co cứng giống như uốn ván (ví dụ, phản ứng dystonic, hội chứng an thần kinh ác tính).
Điều trị uốn ván
Điều trị uốn ván đòi hỏi duy trì hệ thống thông khí đầy đủ. Các can thiệp bổ sung bao gồm việc sử dụng globulin miễn dịch uốn ván (TIG) người sớm và đầy đủ để vô hiệu hóa độc tố chưa liên kết; ngăn ngừa sản xuất độc tố thêm; an thần; kiểm soát co thắt cơ, nhiễm độc thêm, cân bằng dịch, và nhiễm trùng lặp đi lặp lại; và chăm sóc điều dưỡng liên tục. IVIG có chứa chất kháng độc tố uốn ván, có thể được sử dụng nếu không có TIG. Bệnh nhân nên được giữ trong một căn phòng yên tĩnh. Vàinguyên tắc hướng dẫn tất cả các can thiệp điều trị:
Bụi bẩn và mô chết thúc đẩy C. tetani tăng trưởng nhanh chóng nên việc mở ở ổ vết thương, đặc biệt là vết thương đâm sâu, là rất cần thiết. Thuốc kháng sinh không phải là chất thay thế cho quá trình khử trùng và chủng ngừa đầy đủ nhưng thường được sử dụng. Lợi ích của chất kháng độc tố có nguồn gốc từ con người phụ thuộc vào số lượng tetanospasmin đã liên kết với màng synap - chỉ độc tố tự do mới trung hòa được. Đối với người lớn, TIG 500 đơn vị tiêm bắp từng tỏ ra hiệu quả như liều cao hơn từ 3000 đến 6000 đơn vị và ít gây khó chịu hơn. Một số chuyên gia y tế khuyên nên thấm một phần liều dùng tại chỗ xung quanh vết thương, nhưng hiệu quả của nó chưa được chứng minh. kháng độc tố có nguồn gốc động vật ít được ưa chuộng hơn vì nó không duy trì được nồng độ đủ kháng độc tố trong huyết thanh của bệnh nhân và nguy cơ mác bệnh huyết thanh rất đáng kể. Nếu phải dùng huyết thanh ngựa, liều thông thường là 50.000 đơn vị tiêm bắp hoặc theo đường tĩnh mạch. (THẬN TRỌNG: Xem .) Nếu cần, IVIG hoặc kháng độc tố có thể được tiêm trực tiếp vào vết thương, nhưng việc tiêm này không quan trọng bằng việc chăm sóc vết thương tốt. Nhiễm trùng uốn ván không tạo ra miễn dịch, vì vậy trừ khi lịch sử tiêm chủng cho thấy đã hoàn thành một loạt sơ cấp đầy đủ, bệnh nhân nên được tiêm phòng uốn ván đầy đủ (xem dưới đây). Kháng độc tố và vắc xin nên được tiêm vào các vị trí cơ thể khác nhau để tránh làm trung hòa văcxin. Thuốc được sử dụng để xử trí co thắt. Benzodiazepine là điều trị cơ bản để kiểm soát co cứng và co thắt. Chúng ngăn chặn sự tái hấp thu của một chất ức chế dẫn truyền thần kinh nội sinh, axit gamma-aminobutyric (GABA), ở thụ thể GABAA. Diazepam có thể giúp kiểm soát cơn co giật, giảm co cứng và gây ngủ. Liều dùng thay đổi và đòi hỏi phải tính toản chuẩn một cách tỉ mỉ và quan sát chặt chẽ. Diazepam đã được sử dụng rộng rãi nhất, nhưng midazolam tan trong nước và được ưu tiên cho liệu pháp kéo dài. Midazolam làm giảm nguy cơ nhiễm toan lactic do dung môi propylene glycol, cần thiết cho diazepam và lorazepam, đồng thời giảm nguy cơ tích tụ các chất chuyển hóa tác dụng kéo dài và gây hôn mê. Các thuốc benzodiazepin có thể không ngăn được co thắt phản xạ và hô hấp hiệu quả có thể cần phong tỏa thần kinh cơ bằng vecuronium hoặc các thuốc gây liệt khác và máy thở. Pancuronium đã được sử dụng nhưng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng rối loạn thần kinh thực vật. Vecuronium không có tác dụng phụ trên tim mạch nhưng tác dụng ngắn. Các thuốc tác dụng dài hơn (ví dụ: pipecuronium, rocuronium) cũng có tác dụng, nhưng chưa có thử nghiệm so sánh lâm sàng chọn ngẫu nhiên nào được thực hiện. Baclofen nội tủy (một thuốc chủ vận GABAA) có hiệu quả trong điều trị co thắt phản xạ nhưng không có lợi thế rõ ràng so với các thuốc benzodiazepin. Hôn mê và ức chế hô hấp cần hỗ trợ bằng thở máy là những tác dụng phụ có thể xảy ra. Dantrolene có thể được truyền lúc đầu và sau đó cho đến 60 ngày. Nhiễm độc gan và chi phí cao làm cho việc sử dụng thuốc còn hạn chế. Morphine có thể được cho mỗi 4 đến 6 giờ để kiểm soát rối loạn thần kinh thưcj vật, đặc biệt làrối loạn về tim mạch; tổng liều hàng ngày là 20 đến 180 mg. Thuốc chẹn beta được sử dụng để kiểm soát các đợt tăng huyết áp và nhịp tim nhanh, nhưng không khuyến nghị sử dụng các loại thuốc tác dụng kéo dài như propranolol. Ngừng tim đột ngột là một đặc điểm của uốn ván, và thuốc chẹn beta có thể làm tăng nguy cơ; tuy nhiên, esmolol - một thuốc chẹn beta tác dụng ngắn, đã được sử dụng thành công. atropine tiêm tĩnh mạch đã được sử dụng với liều cao; sự phong tỏa của hệ thống thần kinh giao cảm giảm đáng kể tăng tiết và thải mồ hôi. Tỷ lệ tử vong thấp đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị clonidin so với những người điều trị bằng liệu pháp thông thường. Magiê sulfat được truyền tĩnh mạch liên tục với liều duy trì nồng độ trong huyết thanh từ 4 đến 8 mEq/L có tác dụng ổn định, loại bỏ kích thích catecholamine (). Phản xạ gân gót được sử dụng để đánh giá quá liều. Thể tích khí lưu thông có thể bị suy giảm, do đó phải có sự hỗ trợ thở máy. Nồng độ magie trong huyết thanh và hoạt động điện của tim cần được theo dõi chặt chẽ trong suốt thời gian truyền. Các loại thuốc khác có thể hữu ích bao gồm
Lợi ích của Corticosteroid chưa được chứng minh; việc sử dụng chúng không được khuyến cáo. Vai trò của điều trị kháng sinh là không đáng kể so với mở ổ vết thương và điều trị hỗ trợ chung. Metronidazole là kháng sinh được khuyên dùng. Trong những trường hợp vừa phải hoặc nặng, bệnh nhân nên được đặt nội khí quản. Thông khí cơ học là cần thiết khi cần phải có sự phong tỏa thần kinh cơ để kiểm soát sự co thắt cơ gây suy hô hấp. IV hyperalimentation avoids the hazard of aspiration secondary to gastric tube feeding. táo bón rất hay gặp nên phân cần được làm mềm. Đặt sonde trực tràng có thể kiểm soát sự chướng bụng. Cần đặt ống thông bàng quang nếu có bí tiểu. Xoa ngực, thay đổi thường xuyên, và gây ho là cần thiết để ngăn ngừa viêm phổi. giảm đau với opioid đôi khi cần thiết. Giảm đau bằng opioid thường là cần thiết.
Tiên lượng về bệnh uốn vánTỷ lệ tử vong của bệnh nhân uốn ván rất khác nhau giữa các quốc gia giàu tài nguyên và nghèo tài nguyên. Với việc sử dụng chăm sóc hỗ trợ hiện đại, bao gồm cả máy thở, hầu hết bệnh nhân đều hồi phục. Trẻ sơ sinh và người lớn không được điều trị có tỷ lệ tử vong cao (). Tỷ lệ tử vong cao nhất ở các độ tuổi khác nhau và ở những người tiêm chích ma túy. Tiên lượng kém hơn nếu thời kỳ ủ bệnh ngắn và triệu chứng tiến triển nhanh hoặc nếu điều trị bị trì hoãn. Quá trình diễn biến có xu hướng nhẹ hơn khi không có sự tập trung của nhiễm trùng.
Phòng ngừa bệnh uốn vánTiêm phòng uốn ván là bắt buộc đối với tất cả trẻ sơ sinh, trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Trẻ em được tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu/giải độc tố uốn ván/ho gà (DTaP) ở các độ tuổi 2 tháng, 4 tháng, 6 tháng, 15 tháng đến 18 tháng và 4 tuổi đến 6 tuổi; họ nên tiêm nhắc lại bệnh uốn ván-bạch hầu-ho gà () khi từ 11 đến 12 tuổi và tiêm giải độc tố uốn ván với giải độc tố bạch hầu (Td) sau đó là 10 năm một lần. Những người từ 7 tuổi đến 18 tuổi chưa được tiêm phòng đầy đủ nên được tiêm một liều Tdap với các liều bổ sung theo lịch tiêm chủng bổ sung cho từng cá nhân dựa trên các khuyến nghị của CDC. Người lớn > 19 tuổi chưa được chủng ngừa được tiêm một liều Tdap càng sớm càng tốt, sau đó là Td hoặc Tdap, 10 năm một lần. Phụ nữ mang thai cần phải được tiêm trong mỗi lần mang thai, tốt nhất là vào tuần thứ 27 đến 36 của thai kỳ, bất kể lần tiêm vắc xin cuối cùng của họ là khi nào; thai nhi có thể phát triển khả năng miễn dịch thụ động từ vắc xin được tiêm vào thời điểm này. Xem Vắc xin bạch hầu, uốn ván, ho gà để biết thêm thông tin, bao gồm , , và . Xem Vắc xin bạch hầu, uốn ván, ho gà để biết thêm thông tin, bao gồm , , và . Vì bệnh uốn ván không gây miễn dịch nên những bệnh nhân đã khỏi bệnh uốn ván nên được tiêm phòng. Bệnh nhân có vết thương làm tăng nguy cơ bị uốn ván cần phải được điều trị dự phòng tùy thuộc vào loại vết thương và lịch sử tiêm chủng; globulin miễn dịch uốn ván cũng có thể được chỉ định (xem bảng Dự phòng uốn ván trong xử trí vết thương thông thường). Những điểm chính
Cho benzodiazepine tiêm tĩnh mạch cho chứng co thắt cơ, và sử dụng thuốc phong bế thần kinh cơ và thở máy khi cần thiết cho suy hô hấp do co thắt cơ. Uốn ván bao lâu thì chết?Vi khuẩn uốn ván chết ở 560C, nhưng nha bào uốn ván rất bền vững. Nha bào còn khả năng gây bệnh uốn ván sau 5 năm tồn tại trong đất. Các dung dịch sát trùng như phenol, formalin có thể diệt nha bào sau 8-10 tiếng. Nha bào chết sau khi đun sôi 30 phút.nullBỆNH UỐN VÁN - Cục Y Tế Dự Phòngvncdc.gov.vn › benh-uon-van-nd14517null SAT sử dụng trong dự phòng bệnh uốn ván là gì?Huyết thanh uốn ván SAT được dùng để phòng ngừa uốn ván ở người vừa mới bị vết thương có thể nhiễm bào tử uốn ván, bao gồm những người không tiêm ngừa uốn ván trong 10 năm gần đây, hoặc không nhớ rõ lịch tiêm uốn ván.nullHuyết thanh uốn ván (Việt Nam) - VNVCvnvc.vn › Thông Tin Sản Phẩm Vắc Xinnull Khi nào thì tiêm huyết thanh uốn ván?Liều thông thường huyết thanh kháng độc tố uốn ván ở người lớn và trẻ em để dự phòng sau khi bị thương là 1500 đvqt, tiêm càng sớm càng tốt sau khi bị thương. Tăng gấp đôi liều đối với vết thương dễ gây uốn ván hoặc người có trọng lượng quá cao hoặc thời điểm tiêm chậm trễ không tiêm sớm (Quá 24h sau khi bị thương).nullThế nào là huyết thanh kháng độc tố uốn ván? - Vinmecwww.vinmec.com › Vắc xin › Kiến thức tiêm chủngnull Huyết thanh kháng độc tố là gì?Huyết thanh kháng độc tố uốn ván (HTKĐTUV) tinh chế là dạng dung dịch không màu hoặc có màu vàng nhạt, có nguồn gốc từ huyết tương ngựa, sau khi gây miễn dịch, chứa kháng thể đặc hiệu kháng độc tố uốn ván.nullHuyết thanh kháng độc tố uốn ván (Việt Nam) - Vinmecwww.vinmec.com › Vắc xin › Thông tin vắc-xinnull |