Ascus trong cổ tử cung là gì
25/11/2009 Pap' s smear bất thườngBS. Nguyễn Châu Trí Dịch tễ học :Khoa Phụ - BV Từ Dũ - Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh là 8/100 000, có khoảng 10 000 bệnh nhân mới mỗi năm. Các bệnh nhân này :
- Trên thế giới ung thư cổ tử cung đứng thứ hai trong các bệnh ung thư phụ khoa và đứng hàng thứ ba dẫn đến tử vong. Tầm quan trọng của Pap's smear : - Ung thư cổ tử cung là loại ung thư dẫn đến tử vong cao nhất ở Mỹ khi chưa có Pap's smear.
Yếu tố nguy cơ - Nhiễm HPV: tình dục không an toàn, nhiều bạn tình. Hoạt đông tình dục sớm- Thuốc lá - Suy giảm miễn dịch - Kinh tế thấp. - Tiền căn mắc các bệnh hoa liễu. - Loạn sản âm đạo, âm hộ. - Trong 5 năm chưa từng làm Pap's smear. Khi nào có thể thực hiện Pap's smear Theo American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG): - Pap's nên bắt đầu sau 3 năm sau khi có quan hê tình dục (dưới 21) hoặc từ 21 tuổi trở đi. - Phụ nữ dưới 30 tuổi tầm soát mỗi năm. - Phụ nữ trên 30 tuổi tầm soát mỗi 3 năm nếu :
Theo United States Preventative Services Task Force (USPSTF ) : Ngừng ở tuổi 65 Theo American Cancer Society (ACS) : Ngừng ở tuổi 70 trừ trường hợp nguy cơ cao. Kết quả bệnh lý Theo 2001 Bethesda System : (+) sẽ chuyển sang soi cổ tử cung. (-) Pap's mỗi năm * LSIL: Low-grade squamous intraepithelial lesion # CIN 1 => Soi cổ tử cung Lưu ý :
* Đối với bệnh nhân HIV : làm Pap's mỗi 6 tháng cho đến khi âm tính 2 lần liên tiếp thì sẽ tầm soát mỗi năm Tài liệu tham khảo : |