Thuốc phơi nhiễm HIV có đắt không

HIV/AIDS là căn bệnh đến nay chưa có thuốc điều trị và vắc xin để phòng ngừa đặc hiệu. Tuy nhiên, các nhà khoa học đã tìm ra thuốc PrEP - một chiến thuật điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV, giúp phòng tránh nguy cơ lây nhiễm tới 99%.

Cơ chế bảo vệ của thuốc PrEP

Chia sẻ về hiệu quả của thuốc PrEP, BSCKI. Nguyễn Minh Thắng - Trưởng khoa Truyền nhiễm, BVĐK MEDLATEC chia sẻ: Cơ thể chúng ta bình thường khi bị vi khuẩn, virus xâm nhập sẽ được bảo vệ bởi các tế bào đặc biệt trong hệ miễn dịch là tế bào T-CD4. Nhưng khi virus HIV vào trong cơ thể, chúng sẽ tấn công các tế bào T-CD4, làm vô hiệu hóa khả năng bảo vệ và sử dụng chính những tế bào này để nhân lên, giải phóng tạo ra hàng tỷ bản sao mỗi ngày. Dần dần khả năng bảo vệ của hệ miễn dịch suy yếu, khi đó các bệnh nhiễm trùng cơ hội sẽ tấn công và những người nhiễm HIV sẽ chết bởi những bệnh cơ hội đó (giai đoạn AIDS).

Cơ chế bảo vệ của thuốc PrEP

Tuy nhiên, nếu chúng ta đã sử dụng thuốc PrEP trước đó đều đặn 1 viên/ngày, thuốc PrEP sẽ có tác dụng bảo vệ tế bào T-CD4 bằng cách ngăn cản sự phát triển chất xúc tác sinh học (enzym) là chất mà HIV dùng để tạo ra các bản sao virus mới, không cho virus HIV tấn công khiến chúng không thể nhân lên và bảo vệ bạn trước nguy cơ lây nhiễm HIV.

Những ai nên sử dụng PrEP?

Từ năm 2015, Tổ chức Y tế Thế giới đã khuyến cáo sử dụng thuốc PrEP là một phần quan trọng của chiến lược dự phòng HIV toàn diện, bao gồm cả việc sử dụng các biện pháp khác như dùng bao cao su khi quan hệ tình dục ở những người có nguy cơ lây nhiễm HIV cao nhưng chưa bị nhiễm HIV:

- Có bạn tình bị nhiễm HIV chưa điều trị ARV hoặc điều trị ARV nhưng tải lượng HIV ≥ 200 bản sao/ml hoặc chưa được xét nghiệm tải lượng HIV;

- Có quan hệ tình dục với người thuộc nhóm nguy cơ cao nhiễm HIV (người tiêm chích ma túy, nam quan hệ tình dục đồng giới - MSM…);

Những người có nguy cơ lây nhiễm HIV cao nhưng chưa bị nhiễm HIV nên sử dụng PrEP.

- Có một trong các yếu tố sau:

• Quan hệ tình dục đường hậu môn hoặc âm đạo không sử dụng bao cao su với nhiều hơn 01 bạn tình;
• Đã mắc hoặc đang điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục;
• Đã sử dụng PrEP;
• Có sử dụng ma túy đá trong khi quan hệ tình dục;
• Có nhu cầu sử dụng PrEP.

- Dùng chung bơm kim tiêm hoặc dụng cụ tiêm chích ma túy.

Thời gian bảo vệ của thuốc PrEP là bao lâu? Uống sau bao lâu có tác dụng?

PrEP không phải là vắc xin nên sẽ không thể có miễn dịch nhiều năm hoặc suốt đời vì vậy, bạn cần duy trì thói quen dùng PrEP vào một thời điểm nhất định, đều đặn hàng ngày để bảo vệ bản thân không bị nhiễm bệnh.

Điều trị PrEP bằng thuốc ARV 1 viên/ngày có thể đạt hiệu quả và có tác dụng bảo vệ sau khi uống đủ 7 liều đối với quan hệ tình dục qua đường hậu môn (thường với nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới - MSM) và uống đủ 21 liều với quan hệ tình dục qua đường âm đạo, đường máu.

Chỉ cần 1 viên PrEP hàng ngày có thể phòng được lây nhiễm HIV/AIDS tới 99%

Thuốc PrEP đã được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấp phép cho sử dụng và chứng nhận an toàn, có thể dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú. Hầu hết những người sử dụng thuốc PrEP không gặp tác dụng phụ nào nghiêm trọng, chỉ một số ít bị dấu hiệu đường tiêu hóa và đau đầu nhẹ và sẽ tự khỏi sau 1-2 tuần.

Phòng khám MEDEM - Cấp phát thuốc điều trị PrEP MIỄN PHÍ

Với ý nghĩa chung tay cùng cộng đồng đẩy lùi và chấm dứt căn bệnh thế kỉ HIV/AIDS, từ tháng 8/2020, Phòng khám MEDEM - BVĐK MEDLATEC chính thức đi vào hoạt động nhằm đáp ứng nhu cầu khám, tư vấn, xét nghiệm sàng lọc, điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP) cho những người nguy cơ cao. Tại đây, khi tham gia khám và điều trị PrEP, khách hàng sẽ được:

- Cấp thuốc điều trị miễn phí;

- Miễn phí khám và tư vấn (5 lần/năm);

- Miễn phí xét nghệm:

• Xét nghiệm HIV (HIV Ab test nhanh) (5 lần/năm);
• Xét nghiệm Creatinin máu (2 lần/năm);
• Xét nghiệm HBsAg (1 lần/năm);
• Xét nghiệm Viêm gan C (HCV Ab test nhanh) (1 lần/năm);
• Xét nghiệm Giang mai (4 lần/năm).

Trên cả trách nhiệm và nghĩa vụ của người làm nghề y, đội ngũ chuyên gia, bác sỹ cùng những nhân viên của Phòng khám MEDEM tại MEDLATEC luôn tận tâm, tận lực để chăm sóc sức khỏe người dân. Bằng sự thấu hiểu, đồng cảm chúng tôi luôn sẵn sàng chia sẻ với bạn những khó khăn đang gặp phải trong khả năng cho phép để cùng nhau tháo gỡ và hướng tới một cuộc sống tốt đẹp hơn trong cộng đồng.

Phòng khám MEDEM - Cấp phát thuốc điều trị PrEP miễn phí.

Ngoải ra, chúng tôi cung cấp dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi để đảm bảo khách hàng được tái kiểm tra đúng lịch trong trường hợp đột xuất không đến được phòng khám.

ĐẶC BIỆT, từ 01/11/2020 - 31/10/2021, MEDEM áp dụng ƯU ĐÃI CÓ 1-0-2:

- Tặng 6 chiếc bao cao su/lần/khách hàng cho lần khám đầu tiên trong 1 lộ trình điều trị.

- Giảm 10% phí dịch vụ phát sinh thêm trong lần khám đầu tiên.

Đừng ngần ngại! Hãy tới Phòng khám MEDEM - BVĐK MEDLATEC để được lắng nghe, thấu hiểu và sẻ chia.

HIV có chữa khỏi được không?

Các virus HIV đang trỗi dậy từ một tế bào nhiễm bệnh.

HIV có chữa khỏi được không? luôn là câu hỏi mà các bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS mong có được câu trả lời. Hiện nay có rất nhiều nhóm các nhà khoa học của Mỹ đang tiến hành chữa trị cho 1 số bệnh nhân và kết quả rất khả quan.

Một khi virus HIV xâm chiếm một tế bào của người, nó sẽ cư trú ở đó mãi mãi. Virus sẽ chèn bộ gen nguy hiểm chết người của mình vào ADN của các nạn nhân, buộc họ phải nhờ cậy việc điều trị y tế suốt phần đời còn lại.

Các nhà khoa học đã tìm ra được phương pháp chữa khỏi hẳn căn bệnh thế kỷ HIV/AIDS. Vậy họ đã làm cách nào?

Cách thứ nhất:

Các nhà khoa học đã dùng liệu pháp tế bào gốc để thay thế toàn bộ các tế bào miễn dịch bị nhiễm HIV trong cơ thể bệnh nhân, điểm đặc biệt là các tế bào mới này không có thụ thể cho HIV "bám vào". Cách này đã thành công trên bệnh nhân Timothy Ray Brown.

Tế bào gốc có nhiều trong tủy xương và một số cơ quan khác. Tế bào gốc còn có nhiều trong máu cuống rốn.

Hiện nay tại Việt Nam đã có ngân hàng máu cuống rốn. Vấn đề khó khăn nhất hiện nay là làm sao nhân bản được số lượng lớn tế bào gốc để dùng điều trị cho bệnh nhân và chi phí để làm được điều này là rất cao nên chưa thể áp dụng rộng rãi.

Cách thứ hai:

Lần đầu tiên, các nhà nghiên cứu đến từ Trường Y, Đại học Temple Philadelphia, Mỹ đã tìm ra một cách loại bỏ hoàn toàn HIV khỏi các tế bào của người thông qua việc sử dụng "khắc tinh" của virus.
"Đây là một bước quan trọng trong con đường tiến tới việc chữa trị vĩnh viễn bệnh AIDS. Đây là khám phá thú vị, nhưng vẫn chưa sẵn sàng cho việc áp dụng ở các bệnh viện. Nó là bằng chứng cho thấy chúng ta đang đi đúng hướng", giáo sư, tiến sĩ Kamel Khalili, chủ nhiệm Khoa Sinh học thần kinh tại Đại học Temple, nói.

Trong báo cáo nghiên cứu đăng tải trên tạp chí Proceedings of the National Academy of Sciences, tiến sĩ Khalili và các cộng sự đã đề cập chi tiết cách họ tạo ra công cụ phân tử để loại bỏ ADN nhiễm HIV-1. Khi được triển khai, một enzyme cắt ADN có tên gọi nuclease (enzyme xúc tác phân hủy các axit nucleic) Cas9 kết hợp với một dải ARN có tên gọi ARN dẫn đường (gRNA) sẽ truy lùng bộ gen của virus và loại bỏ ADN của HIV-1.

Từ đây, cơ chế hồi phục gen của tế bào sẽ đảm nhiệm trọng trách hàn gắn các đầu lỏng lẻo của bộ gen với nhau, dẫn đến các tế bào không còn virus. "Vì hệ miễn dịch không bao giờ xóa sạch được HiV-1, nên để chữa trị được bệnh cần phải thải loại virus trước tiên", Công cụ phân tử như thế này cũng hứa hẹn giúp mang tới một vắc-xin trị liệu, do các tế bào được trang bị hỗn hợp nuclease - ARN đã chứng minh "miễn nhiễm" với HIV.

Cách thứ ba:

Dùng thuốc GS-9620. Theo AIDSmed, thuốc GS-9620 với cơ chế gắn kết vào thụ thể TLR7 (The Toll-Like Receptor 7), có khả năng đánh thức các tế bào lympho đã nhiễm HIV, khiến chúng tái hoạt động và sinh sản. Sau đó, các tế bào này sẽ bị tiêu diệt bởi hệ miễn dịch của bệnh nhân. 

Hạn chế của ARV là chỉ tác dụng trên các tế bào lympho đang hoạt động, chứ không thể đánh vào tế bào đang "ngủ". Các tế bào này vô tình trở thành ổ lưu trú reservoir cho virus HIV ẩn nấp. Nếu ngưng điều trị ARV, các ổ lưu trú có thể tái hoạt và sản sinh virus, gây hiện tượng “HIV rebound”. Đây là nguyên nhân chính dẫn đến thất bại ở nhiều ca bệnh từng được công bố là trị khỏi HIV và sau đó phát hiện nhiễm trở lại. 

Hai nghiên cứu của hãng dược Gilead trên nhóm thuốc gắn kết thụ thể TLR7, mang tên GS-9620 đã được công bố tại Hội nghị Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections 2015 (CROI) ở Seattle. Trong đó, một nghiên cứu được thực hiện trên tế bào máu của 4 người nhiễm HIV đang điều trị ARV có đáp ứng, công trình còn lại áp dụng trên virus SIV ở khỉ rhesus macaque (là chủng virus họ hàng của HIV).

Nghiên cứu trên tế bào máu người có H trong phòng thí nghiệm tiến hành như sau: Nhóm nhà khoa học đã trích ra và nuôi cấy tế bào máu người bệnh dưới tác dụng của GS-9620. Sau một thời gian đem so sánh với nhóm bệnh nhân không sử dụng thuốc này. Kết quả ghi nhận chỉ sau 4 ngày, nồng độ virus HIV trong mẫu thí nghiệm có sử dụng GS-9620 gia tăng rõ rệt, điều này chỉ ra rằng có sự thức tỉnh của các tế bào latent lympho, tức các tế bào đang “say ngủ”.

Nghiên cứu còn lại trên 10 con khỉ nhiễm SIV, đã điều trị ARV và khống chế tốt tải lượng virus ở mức “không thể xác định”. 4 cá thể được cho uống GS-9620, 6 con còn lại thì không. Nhóm nghiên cứu cũng ghi nhận rõ có sự gia tăng nồng độ virus trên nhóm khỉ sử dụng GS-9620, có sự khác biệt đáng kể với nhóm khỉ còn lại. Các tác giả cũng trình bày bằng chứng cho thấy có sự sụt giảm số lượng của các reservoir. Hiện giai đoạn 2 của quá trình nghiên cứu đang tiến hành, nếu đúng như phác đồ, virus HIV sẽ bị tiêu diệt hết bởi thuốc ARV.

Như vậy, các nghiên cứu ban đầu nêu trên cho thấy thuốc mới có khả năng tác động lên các ổ lưu trú reservoir. Từ đó, đặt ra triển vọng tìm được phương thức trị khỏi hoàn toàn HIV. Loại trừ hoàn toàn các ổ lưu trú đồng nghĩa với việc loại bỏ hoàn toàn HIV ra khỏi cơ thể người bệnh. Hiện, thuốc GS-9620 đã tiến hành thử nghiệm pha I và đánh giá độ an toàn trên người.

Với sự phát triển như vũ bão hiện nay của y học người nhiễm HIV sẽ được chữa khỏi trong thời gian không xa.

Nếu sống khỏe mạnh đủ lâu, bạn sẽ có cơ hội chữa khỏi hẳn căn bệnh thế kỷ HIV/AIDS.

Nếu muốn biết: Bí quyết sống lâu và khỏe mạnh sau khi nhiễm HIV Hãy tham khảo: 

Nếu muốn biết: Cách nhanh nhất giúp bạn thoát khỏi nỗi ám ảnh về xét nghiệm HIV mãi mãi và điều trị khi có nguy cơ lây nhiễm HIV như thế nào? Hãy tham khảo:

XÉT NGHIỆM HIV VÀ XỬ TRÍ PHƠI NHIỄM 

Bạn cần biết: Số liệu về HIV nào là tin tưởng nhất?

UNAIDS cung cấp bộ số liệu có phạm vi rộng nhất liên quan tới dịch HIV trên toàn cầu tại địa chỉ website: www.unaids.org. Các số liệu thu thập đều đã được các chuyên gia cấp quốc gia và các nhà dịch tễ học quốc tế thông qua và đồng thuận.