5 chương trình y tế phần d hàng đầu năm 2022

(HNM) - Tại hội nghị đánh giá hiệu quả hoạt động chương trình y tế 2011-2015, định hướng hoạt động giai đoạn 2016-2020 do Sở Y tế Hà Nội vừa tổ chức, nhiều đại biểu cho rằng, thời gian qua, ngành y tế Thủ đô đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân nhưng chưa vững chắc, nguy cơ các bệnh dịch nguy hiểm bùng phát trở lại bất cứ lúc nào.

Thậm chí, có ý kiến quan ngại về việc có chương trình đặt ra mục tiêu lớn song hiệu quả chưa cao, có chương trình nguồn kinh phí không đủ mà vẫn phải cố gắng làm...

Thành tựu chưa vững chắc

Đánh giá về việc Hà Nội triển khai thực hiện các chương trình mục tiêu quốc gia và chương trình y tế cấp thành phố trong giai đoạn 2011-2015, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Hoàng Đức Hạnh cho rằng, ngành y tế Thủ đô đã triển khai, thực hiện tốt 4 chương trình mục tiêu quốc gia và 19 chương trình y tế cấp thành phố, đưa Hà Nội trở thành đơn vị dẫn đầu cả nước về chỉ tiêu chăm sóc sức khỏe người dân.

Bà Nguyễn Thị Vân Anh, Phó Trưởng phòng Kế hoạch (Sở Y tế Hà Nội) dẫn chứng những chương trình mà Thủ đô đã đạt và vượt mục tiêu đề ra như: Dự án phòng, chống một số bệnh có tính chất nguy hiểm đối với cộng đồng; chương trình tiêm chủng mở rộng; chăm sóc sức khỏe sinh sản và cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em… Riêng với công tác phòng, chống dịch được thực hiện chủ động, tích cực, xử lý và dập tắt dịch kịp thời, không để dịch lớn xảy ra, hạn chế thấp nhất số người tử vong do dịch. Cũng trong 5 năm, tỷ lệ người nhiễm HIV/AIDS được quản lý và điều trị đều tăng. Thêm vào đó, tỷ lệ tử vong ở bà mẹ và trẻ em giảm đáng kể. Công tác an toàn vệ sinh thực phẩm cũng được bảo đảm, góp phần cải thiện sức khỏe và tăng tuổi thọ cho người dân.

Tuy nhiên, theo bà Nguyễn Thị Vân Anh, bên cạnh kết quả đã đạt được, thành phố đang đối mặt với nhiều khó khăn do địa giới hành chính rộng, dân số đông tiềm ẩn nguy cơ bùng phát dịch. Việc xuất hiện một số bệnh dịch nguy hiểm trên thế giới cũng như tại Việt Nam đang đặt ra vấn đề cần phải tăng cường hơn nữa cho phòng, chống dịch bệnh. Mặt khác, với các bệnh xã hội như: Tâm thần, lao và nhiễm HIV/AIDS có xu hướng tăng do ảnh hưởng của lối sống công nghiệp và đô thị hóa. Chỉ tính riêng chỉ tiêu điều trị Methadone năm 2015 tăng lên là 8.500 ca, gây khó khăn về nhân lực, kinh phí cũng như cơ sở hạ tầng. Thêm vào đó, một số chương trình đã triển khai hoạt động điểm nhưng kết quả đánh giá chưa sâu, do vậy chưa đưa ra được các giải pháp cụ thể và thiết thực.

Một khó khăn nữa mà các chương trình mục tiêu y tế đang phải đối mặt, đó là ngân sách chi cho các chương trình hàng năm có tăng lên nhưng chưa đáp ứng đủ các nhu cầu chi phí thiết yếu để hoạt động hiệu quả. Chính nguồn kinh phí trung ương cấp cho hoạt động các mục tiêu quốc gia hàng năm hạn chế đã ảnh hưởng phần nào đến tiến độ, chất lượng chương trình. Một đại biểu đưa ra dẫn chứng, tại nhiều địa phương có hệ thống các khu công nghiệp với lượng công nhân nữ lớn nhưng kinh phí cho chương trình dân số - chăm sóc sức khỏe sinh sản lại "bỏ sót" lực lượng dân số đông đảo này. Chính vì vậy, trong khi số phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ của thành phố cao thì nhận thức về sức khỏe sinh sản, bình đẳng giới lại hạn chế khiến cho công tác dân số tiếp tục gặp phải những thách thức về tỷ lệ nạo phá thai, mất cân bằng giới tính khi sinh... tăng cao.

Tập trung vào y tế cơ sở và dự phòng

Sở Y tế Hà Nội yêu cầu trước mắt cần khẩn trương rà soát, đánh giá lại một cách khách quan những mặt đã làm được cũng như những mặt còn tồn tại để lấy đó làm cơ sở xây dựng chương trình y tế cho giai đoạn mới (từ năm 2016-2020). Bên cạnh đó, tập trung vào những chương trình quan trọng của năm 2015 để bảo đảm kết thúc, hoàn thành giai đoạn (2011-2015) theo đúng tiến độ.

Trên cơ sở phân tích những thuận lợi và khó khăn trong việc thực hiện chương trình y tế những năm qua, ông Hoàng Đức Hạnh cho rằng, với những chương trình thực hiện chưa hiệu quả thì cần phải thay đổi. Ví như có những chương trình cứ đưa ra mục tiêu nhưng kinh phí không đủ vẫn phải cố gắng làm. Mặt khác, các chương trình cũng cần phải đi vào thực chất chứ không phải chỉ là hình thức. Đơn cử như có những cơ sở y tế mua sắm vật tư, thiết bị để bảo đảm tiêu chuẩn theo chương trình mục tiêu đề ra nhưng sau đó lại không sử dụng đến gây ra sự lãng phí không cần thiết... "Các chương trình mục tiêu cũng phải dựa vào tình hình kinh tế - xã hội hiện tại để có những thay đổi phù hợp hơn, đạt hiệu quả cao hơn", ông Hoàng Đức Hạnh nhấn mạnh.

Để tránh dàn trải, trọng tâm trong chương trình mục tiêu y tế Hà Nội thời gian tới sẽ tập trung vào hai vấn đề chính, đó là công tác khám, chữa bệnh và y tế dự phòng. Theo ông Hoàng Đức Hạnh, Hà Nội sẽ phấn đấu làm sao để y tế cơ sở phát triển, chia sẻ gánh nặng bệnh tật với bệnh nhân, giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên, đồng thời phát triển nhiều kỹ thuật chuyên sâu để người bệnh được hưởng lợi. Mặt khác là phải làm tốt công tác y tế cộng đồng, để tăng phòng bệnh, giảm tỷ lệ bệnh truyền nhiễm. Để làm được điều đó, Hà Nội đang tập trung vào 2 đề án mũi nhọn, một là nâng cao năng lực giám sát, cảnh báo sớm, đáp ứng nhanh việc dự phòng một số bệnh dịch nguy hiểm, trong đó có dịch bệnh Ebola đang đe dọa an ninh toàn cầu và đề án ghép tạng.

Medicare Phần D là một lợi ích thuốc theo toa ngoại trú tự nguyện cho những người bị Medicare cung cấp thông qua các kế hoạch tư nhân hợp đồng với chính phủ liên bang. Những người thụ hưởng có thể chọn đăng ký vào Kế hoạch thuốc theo toa độc lập (PDP) để bổ sung cho Kế hoạch Medicare hoặc Medicare Advantage truyền thống, chủ yếu là HMO và PPO, cung cấp tất cả các lợi ích được bao phủ bởi Medicare, bao gồm cả thuốc theo toa (MA-PD). Vào năm 2022, 49 triệu trong số 65 triệu người được bảo hiểm bởi Medicare được ghi danh vào các kế hoạch Phần D. Bảng thông tin này cung cấp một cái nhìn tổng quan về chương trình Medicare Phần D, tính khả dụng, đăng ký, và chi tiêu và tài chính, dựa trên dữ liệu từ Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS), Văn phòng Ngân sách Quốc hội (CBO) và các nguồn khác. Nó cũng cung cấp một cái nhìn tổng quan về các thay đổi sắp tới đối với lợi ích Phần D dựa trên các điều khoản trong Đạo luật Giảm lạm phát.

Kế hoạch thuốc theo toa Medicare vào năm 2023

Vào năm 2023, 801 PDP sẽ được cung cấp trên 34 khu vực PDP trên toàn quốc (không bao gồm các vùng lãnh thổ), tăng 5% từ năm 2022 (Hình 1).

Những người thụ hưởng ở mỗi tiểu bang sẽ có nhiều lựa chọn PDP độc lập, từ 19 PDP ở New York đến 28 PDP ở Arizona (Hình 2). Ngoài ra, những người thụ hưởng sẽ có thể chọn trong số nhiều MA-PD có sẵn ở cấp địa phương.

Vào năm 2023, theo một điều khoản trong Đạo luật giảm lạm phát, những người đăng ký Phần D sẽ trả không quá 35 đô la mỗi tháng cho các sản phẩm insulin được bảo hiểm trong tất cả các kế hoạch Phần D. Yêu cầu mới này được xây dựng dựa trên mô hình Trung tâm Đổi mới hiện tại, trong đó chỉ tham gia các kế hoạch Phần D tăng cường bao gồm các sản phẩm insulin với mức đồng thanh toán hàng tháng là 35 đô la trong các giai đoạn khấu trừ, bảo hiểm ban đầu và các giai đoạn khoảng cách bảo hiểm của lợi ích Phần D. Vào năm 2023, tổng cộng 2.881 kế hoạch Phần D sẽ tham gia vào mô hình này, bao gồm 324 PDPS và 2.557 MA-PDS. Mặc dù mô hình này sẽ tiếp tục vào năm 2023, những người thụ hưởng sẽ không cần đăng ký vào một trong những kế hoạch tham gia mô hình để hưởng lợi từ giới hạn đồng thanh toán hàng tháng $ 35 cho insulin. Theo yêu cầu của Đạo luật giảm lạm phát mới, tất cả các kế hoạch Phần D không phải bao gồm tất cả các sản phẩm insulin với số tiền đồng thanh toán hàng tháng $ 35, chỉ những sản phẩm insulin được đề cập trên một công thức kế hoạch.

Kế hoạch trợ cấp thu nhập thấp vào năm 2023

Những người thụ hưởng có thu nhập thấp và tài sản khiêm tốn đủ điều kiện để được hỗ trợ với phí bảo hiểm kế hoạch Phần D và chia sẻ chi phí. Thông qua Chương trình trợ cấp thu nhập thấp (LIS) Phần D, hỗ trợ chia sẻ chi phí và bảo hiểm bổ sung có sẵn cho người đăng ký Phần D có thu nhập thấp (dưới 150% nghèo đói, hoặc $ 20,395 cho cá nhân/$ 27,465 cho các cặp vợ chồng vào năm 2022) và Tài sản khiêm tốn (lên tới $ 15,510 cho các cá nhân/$ 30,950 cho các cặp vợ chồng vào năm 2022).

Vào năm 2023, 191 kế hoạch sẽ có sẵn để ghi danh người thụ hưởng LIS mà không có phí bảo hiểm, giảm 4% hoặc 7 kế hoạch điểm chuẩn ít hơn so với năm 2022 (Hình 3). Chỉ dưới một phần tư của PDP trong năm 2022 (24%) là các kế hoạch điểm chuẩn.

Một số người đăng ký có ít tùy chọn kế hoạch điểm chuẩn hơn các tùy chọn khác vì tính khả dụng của kế hoạch điểm chuẩn thay đổi ở cấp khu vực Phần D. Số lượng PDP không có cao cấp trong năm 2023 phạm vi trên các tiểu bang từ 3 đến 8 kế hoạch (Hình 4). Những người đăng ký LIS có thể chọn bất kỳ kế hoạch nào được cung cấp trong khu vực của họ, nhưng nếu họ được ghi danh vào một kế hoạch không điểm chuẩn, họ có thể được yêu cầu trả một phần phí bảo hiểm hàng tháng của kế hoạch.

Phần D Phí bảo hiểm và lợi ích trong năm 2023

Phí bảo hiểm

Phí bảo vệ người thụ hưởng cơ sở 2023 Phần D-dựa trên giá thầu được gửi bởi cả PDPS và MA-PDS và không có trọng số khi đăng ký-là 32,74 đô la, giảm khiêm tốn (2%) đáng chú ý. Đối với năm 2023, phí bảo hiểm hàng tháng của PDP dao động từ mức thấp là $ 1,60 cho PDP ở khu vực Oregon/Washington đến mức cao là $ 201,10 cho PDP ở Nam Carolina (không tham gia đăng ký kế hoạch). Ngay cả trong một tiểu bang, phí bảo hiểm PDP có thể thay đổi; Ví dụ, ở Florida, phí bảo hiểm hàng tháng dao động từ $ 8,40 đến $ 170,10. Ngoài phí bảo hiểm hàng tháng, những người đăng ký Phần D có thu nhập cao hơn ($ 97.000/cá nhân; $ 194.000/cặp vợ chồng) trả một khoản phụ phí phí ​​bảo hiểm liên quan đến thu nhập, dao động từ $ 12,20 đến $ 76,40 mỗi tháng vào năm 2023 (tùy thuộc vào thu nhập).

Lợi ích

Lợi ích tiêu chuẩn được xác định của Phần D có một số giai đoạn, bao gồm một khoản khấu trừ, giai đoạn bảo hiểm ban đầu, giai đoạn khoảng cách bảo hiểm và phạm vi bảo hiểm thảm khốc, mặc dù hiện tại nó không có giới hạn khó khăn về chi tiêu tự trả. Từ năm 2022 đến 2023, các tham số của lợi ích tiêu chuẩn đang tăng lên, điều đó có nghĩa là người đăng ký Phần D sẽ phải đối mặt với chi phí tự trả cao hơn cho giai đoạn được khấu trừ và trong giai đoạn bảo hiểm ban đầu, như họ có trong những năm trước và sẽ phải trả tiền Nhiều tiền hơn trước khi đủ điều kiện để bảo hiểm thảm khốc (Hình 5).

  • Khoản khấu trừ tiêu chuẩn đang tăng từ $ 480 vào năm 2022 lên $ 505 vào năm 2023
  • Giới hạn bảo hiểm ban đầu đang tăng từ $ 4,430 lên $ 4,660 và
  • Ngưỡng chi tiêu tự trả đang tăng từ $ 7,050 lên $ 7,400 (tương đương $ 11,206 trong tổng số chi tiêu thuốc vào năm 2023, tăng từ $ 10,690 vào năm 2022).

5 chương trình y tế phần d hàng đầu năm 2022

Hình 5: Các thông số lợi ích tiêu chuẩn của Medicare Phần D sẽ tăng vào năm 2023

Số tiền lợi ích tiêu chuẩn được lập chỉ mục để thay đổi hàng năm dựa trên tỷ lệ tăng trưởng chi tiêu phần D trên đầu người, và, ngoại trừ năm 2014, đã tăng mỗi năm kể từ năm 2006.

Đối với chi phí trong giai đoạn khoảng cách bảo hiểm, những người thụ hưởng trả 25% cho cả thuốc thương hiệu và thuốc chung, với các nhà sản xuất cung cấp giảm giá 70% cho các thương hiệu và kế hoạch trả 5% chi phí thuốc còn lại và kế hoạch trả 75% còn lại trong số 75% Chi phí thuốc chung. Đối với tổng chi phí thuốc trên ngưỡng thảm khốc, Medicare trả 80%, kế hoạch trả 15%và người đăng ký trả 5%tổng chi phí thuốc hoặc 4,15 đô la/10,35 đô la cho mỗi loại thuốc chung và thương hiệu, tương ứng.

Các kế hoạch Phần D phải cung cấp lợi ích tiêu chuẩn được xác định hoặc giá trị thay thế về giá trị (tương đương với Actuaral) và cũng có thể cung cấp các lợi ích nâng cao. Các kế hoạch lợi ích cơ bản và nâng cao khác nhau khác nhau về thiết kế, bảo hiểm và chi phí cụ thể của họ, bao gồm các khoản khấu trừ, số tiền chia sẻ chi phí, công cụ quản lý sử dụng (tức là, ủy quyền trước, giới hạn số lượng và liệu pháp bước) và công thức (tức là, Thuốc được bảo hiểm). Các hình thức kế hoạch phải bao gồm các lớp thuốc bao gồm tất cả các trạng thái bệnh và tối thiểu hai loại thuốc khác biệt về mặt hóa học trong mỗi lớp. Các kế hoạch Phần D được yêu cầu để bao gồm tất cả các loại thuốc trong sáu loại được gọi là các lớp bảo vệ của người Hồi giáo: thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, thuốc chống co giật, thuốc kháng retrovirus và thuốc chống ung thư.

Thay đổi phần D theo Đạo luật Giảm lạm phát

Với việc thông qua Đạo luật Giảm lạm phát, bao gồm một số điều khoản để giảm chi tiêu thuốc theo toa của Medicare và người thụ hưởng, những thay đổi lớn đang đến với chương trình Medicare Phần D. Những điều khoản này sẽ giai đoạn trong vài năm tới bắt đầu từ năm 2023. Luật pháp:

  • ủy quyền cho Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh để đàm phán giá của một số loại thuốc được bảo hiểm theo Medicare, với giá được đàm phán đầu tiên có sẵn cho 10 phần D trong năm 2026
  • Yêu cầu các nhà sản xuất thuốc phải trả tiền giảm giá cho chính phủ liên bang nếu giá thuốc được bảo hiểm theo Phần D và Phần B tăng nhanh hơn tỷ lệ lạm phát, với thời gian ban đầu để đo giá thuốc Phần D tăng từ tháng 10 năm 2022 đến tháng 9 năm 2023
  • thêm một mức nắp cứng cho chi tiêu thuốc ngoài túi theo Phần D bằng cách loại bỏ yêu cầu bảo hiểm 5% cho bảo hiểm thảm khốc vào năm 2024 và giới hạn chi tiêu vượt trội ở mức 2.000 đô la vào năm 2025
  • Chuyển nhiều hơn trách nhiệm đối với chi phí bảo hiểm thảm khốc cho các kế hoạch Phần D và nhà sản xuất thuốc, bắt đầu từ năm 2025
  • giới hạn giá của các sản phẩm insulin không quá 35 đô la mỗi tháng trong tất cả các kế hoạch Phần D và làm cho vắc -xin dành cho người lớn được bảo hiểm theo Phần D có sẵn miễn phí, kể từ năm 2023 và
  • Mở rộng tính đủ điều kiện cho các lợi ích đầy đủ theo chương trình trợ cấp thu nhập thấp của Phần D vào năm 2024.

CBO ước tính rằng các quy định về giá thuốc trong luật sẽ giảm thâm hụt liên bang thêm 237 tỷ đô la & NBSP; hơn 10 năm (2022-2031). over 10 years (2022-2031).

Phần D và nhập học thu nhập thấp

Ghi danh vào các kế hoạch của Medicare Phần D là tự nguyện, ngoại trừ những người thụ hưởng đủ điều kiện cho cả Medicare và Medicaid và một số người thụ hưởng thu nhập thấp khác, những người tự động đăng ký PDP nếu họ không tự mình chọn kế hoạch. Trừ khi những người thụ hưởng có phạm vi bảo hiểm thuốc từ một nguồn khác ít nhất là tốt như bảo hiểm Phần D tiêu chuẩn (phạm vi bảo hiểm tín dụng của Hồi giáo), họ phải đối mặt với mức phạt bằng 1% phí bảo hiểm trung bình quốc gia cho mỗi tháng họ trì hoãn việc đăng ký.

Vào năm 2022, 49 triệu người thụ hưởng Medicare được ghi danh vào các kế hoạch của Medicare Phần D, bao gồm các kế hoạch nhóm chỉ dành cho chủ lao động; Trong tổng số, 53% được ghi danh vào MA-PDS và 47% được ghi danh vào PDP độc lập (Hình 6). 1,0 triệu người thụ hưởng khác được ước tính có bảo hiểm thuốc thông qua các kế hoạch về hưu do chủ nhân tài trợ trong đó người sử dụng lao động nhận được trợ cấp từ chính phủ liên bang bằng 28% chi phí thuốc từ $ 505 đến $ 10,350 mỗi lần về hưu (vào năm 2023). Một số triệu người thụ hưởng được ước tính có các nguồn bảo hiểm thuốc khác, bao gồm các kế hoạch sử dụng lao động cho người lao động tích cực, FEHBP, Tricare và Cựu chiến binh (VA). Khoảng 10% người mắc bệnh Medicare được ước tính thiếu bảo hiểm thuốc tín dụng.

Gần 13 triệu người đăng ký Phần D nhận được trợ cấp thu nhập thấp vào năm 2022. Những người thụ hưởng đủ điều kiện, QMBS, SLMB, QIS và SSI-MONL Trung bình khu vực (điểm chuẩn trợ cấp thu nhập thấp) nếu họ không tự mình chọn kế hoạch. Những người thụ hưởng khác phải tuân theo cả kiểm tra thu nhập và tài sản và cần phải nộp đơn xin trợ cấp thu nhập thấp thông qua Cơ quan An sinh Xã hội hoặc Trợ cấp y tế.

Phần D chi tiêu và tài chính

Phần D Chi tiêu

Văn phòng Ngân sách Quốc hội (CBO) ước tính rằng chi tiêu cho lợi ích Phần D sẽ tổng cộng 119 tỷ đô la vào năm 2023, chiếm 14% số tiền chi phí Medicare ròng (ròng bù đắp biên lai từ phí bảo hiểm và chuyển khoản nhà nước). Chi tiêu Phần D phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm tổng số người đăng ký Phần D, tình trạng sức khỏe và sử dụng thuốc của họ, số lượng người đăng ký giá cao (những người có chi tiêu thuốc trên ngưỡng thảm khốc), số lượng người đăng ký nhận được Trợ cấp thu nhập và khả năng đàm phán giảm giá (giảm giá) với các công ty dược phẩm và sắp xếp giá ưu tiên với các nhà thuốc và quản lý sử dụng (ví dụ: thúc đẩy sử dụng thuốc chung, ủy quyền trước, trị liệu bước, giới hạn số lượng và đặt hàng qua thư).

Phần D Tài chính

Tài chính cho Phần D đến từ doanh thu chung (74%), phí bảo hiểm thụ hưởng (15%) và đóng góp của nhà nước (11%). Phí bảo hiểm hàng tháng được trả bởi những người đăng ký được thiết lập để chi trả 25,5% chi phí bảo hiểm thuốc tiêu chuẩn. Medicare trợ cấp cho 74,5%còn lại, dựa trên giá thầu được gửi bởi các kế hoạch cho các khoản thanh toán lợi ích dự kiến ​​của họ. Những người đăng ký phần D có thu nhập cao hơn trả một phần lớn hơn chi phí Phần D tiêu chuẩn, dao động từ 35% đến 85%, tùy thuộc vào thu nhập.

Thanh toán cho kế hoạch

Đối với năm 2023, các chuyên gia tính toán của Medicare, ước tính các kế hoạch Phần D sẽ nhận được các khoản thanh toán trợ cấp trực tiếp trung bình $ 106 mỗi người đăng ký nói chung, $ 2,855 cho những người đăng ký nhận LIS và $ 1,140 trong các khoản thanh toán tái bảo hiểm cho người đăng ký rất cao; Nhà tuyển dụng dự kiến ​​sẽ nhận được, trung bình, $ 557 cho người về hưu trong các kế hoạch sử dụng lao động. Các kế hoạch Phần D cũng nhận được các khoản thanh toán được điều chỉnh thêm dựa trên tình trạng sức khỏe của những người đăng ký của họ, và kế hoạch tổng thiệt hại hoặc lợi nhuận tiềm năng bị giới hạn bởi các thỏa thuận chia sẻ rủi ro với chính phủ liên bang (hành lang rủi ro của Hồi giáo).

Theo tái bảo hiểm, Medicare hiện trợ cấp 80% tổng chi tiêu thuốc phát sinh bởi những người đăng ký Phần D với chi tiêu thuốc tương đối cao trên ngưỡng bảo hiểm thảm khốc. Trong tổng hợp, các khoản thanh toán tái bảo hiểm của Medicare cho các kế hoạch Phần D hiện chiếm gần một nửa tổng chi tiêu phần D (47%), tăng từ 14% vào năm 2006 (tăng từ 6 tỷ đô la năm 2006 lên 52 tỷ đô la vào năm 2021) (Hình 7) . Chi tiêu lợi ích cao hơn so với ngưỡng thảm khốc là kết quả của một số yếu tố, bao gồm tăng số lượng thuốc có chi phí cao, tăng giá thuốc và thay đổi do ACA thực hiện để đếm chiết khấu cho nhà sản xuất theo giá của các loại thuốc thương hiệu Trong khoảng cách bảo hiểm đối với ngưỡng tự trả cho phạm vi bảo hiểm thảm khốc; Sự thay đổi này đã dẫn đến nhiều người đăng ký phần D với chi tiêu trên ngưỡng thảm khốc theo thời gian.

Các vấn đề cho tương lai

Kể từ khi thành lập, lợi ích thuốc của Medicare đã giúp hạn chế tăng trưởng chi tiêu ma túy trung bình của những người thụ hưởng Medicare đã đăng ký vào các kế hoạch Phần D. Tuy nhiên, gần đây, một sự kết hợp của các yếu tố, bao gồm giá thuốc tăng, nhiều kế hoạch tính phí bảo hiểm hơn là các khoản đồng thanh toán bằng phẳng cho các loại thuốc có thương hiệu được bảo hiểm và tăng ngưỡng chi tiêu hàng năm, đã làm tăng mức tăng giá trị, đã tăng Gánh nặng chi phí bỏ túi phải đối mặt bởi một số người đăng ký, đặc biệt là những người có chi phí thuốc cao.

Các quy định trong Đạo luật Giảm lạm phát sẽ được triển khai trong vài năm tới được thiết kế để giải quyết một số mối quan tâm liên quan đến Phần D, bao gồm cả việc thiếu giới hạn cứng về chi tiêu tự trả cho người đăng ký Phần D; sự bất lực của chính phủ liên bang trong việc đàm phán giá thuốc với các nhà sản xuất; Sự gia tăng đáng kể trong chi tiêu của Medicare cho người đăng ký Phần D với chi phí thuốc cao; Giá cho nhiều phần D được bao phủ các loại thuốc tăng nhanh hơn tỷ lệ lạm phát; và các ưu đãi tài chính tương đối yếu mà các nhà tài trợ kế hoạch Phần D phải đối mặt để kiểm soát chi phí thuốc cao. Hiểu được phần D tiếp tục đáp ứng nhu cầu của mọi người về các điều khoản khác nhau của luật pháp sẽ được thực hiện sẽ được thông báo bằng cách phân tích liên tục về thị trường kế hoạch Phần D, bảo hiểm công thức và chi phí cho các loại thuốc mới và hiện tại, và xu hướng của người thụ hưởng Medicare ' Chi tiêu thuốc ngoài túi.

Phần nào của Medicare Phần D là tốt nhất?

Kế hoạch tốt nhất của Medicare Phần D cho năm 2022..
Tốt nhất cho chất lượng tổng thể: Aegp/UnitedHealthcare Medicare Phần D ..
Tốt nhất cho phí bảo hiểm thấp: Aetna Medicare Phần D ..
Tốt nhất cho các tùy chọn chi phí thấp, chi phí thấp: Cigna Medicare Phần D ..
Tốt nhất cho các tùy chọn $ 0-ngày và $ 0 được khấu trừ: Humana Medicare Phần D ..

3 kế hoạch Medicare hàng đầu là gì?

Đối tác nổi bật ..
Các nhà cung cấp Medicare Advantage tốt nhất cho năm 2023 ..
Khiên xanh Cross Blue ..
Humana..
Anthem..
United Health ..
Cigna..
Aetna..

Chi phí của Phần D cho năm 2022 là bao nhiêu?

Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) hôm nay đã thông báo rằng phí bảo hiểm cơ bản hàng tháng trung bình cho bảo hiểm tiêu chuẩn Medicare Phần D được dự kiến là khoảng $ 33 vào năm 2022.approximately $33 in 2022.

Ai có kế hoạch thuốc Phần D rẻ nhất?

Các kế hoạch thuốc theo toa của Silverscript Medicare Mặc dù chi phí thay đổi theo mã ZIP, phí bảo hiểm trung bình trên toàn quốc cho Kế hoạch Smartrx chỉ là 5,92 đô la, khiến nó trở thành chương trình Medicare Phần D giá cả phải chăng nhất mà nhà cung cấp này cung cấp. Although costs vary by ZIP Code, the average nationwide monthly premium for the SmartRx plan is only $5.92, making it the most affordable Medicare Part D plan this carrier offers.